痘痘里面擠出來(lái)的白色米粒通常是皮脂、角質(zhì)細(xì)胞和細(xì)菌的混合物，屬于痤瘡的常見(jiàn)表現(xiàn)。這類物質(zhì)主要由皮脂腺分泌過(guò)剩、毛囊角化異常以及痤瘡丙酸桿菌繁殖引起，不建議自行擠壓以免加重炎癥或遺留瘢痕。

1、皮脂與角質(zhì)混合物

白色米粒狀物質(zhì)主要為皮脂和脫落的角質(zhì)細(xì)胞。皮脂腺分泌旺盛時(shí)，過(guò)量皮脂與毛囊內(nèi)堆積的角質(zhì)結(jié)合形成栓塞，表現(xiàn)為閉合性粉刺。日常需注意溫和清潔，避免使用刺激性護(hù)膚品，可選擇含水楊酸或果酸的護(hù)膚品幫助疏通毛孔。

2、痤瘡丙酸桿菌感染

痤瘡丙酸桿菌在毛囊內(nèi)繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，形成膿皰型痤瘡。伴隨紅腫熱痛時(shí)，可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠或過(guò)氧苯甲酰凝膠等抗菌藥物。

3、囊腫型痤瘡內(nèi)容物

深部毛囊破裂后，皮脂和角蛋白滲入真皮層形成囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)容物呈黃白色黏稠狀。此類情況需就醫(yī)處理，醫(yī)生可能采用囊腫內(nèi)注射曲安奈德混懸液或手術(shù)切開(kāi)引流，自行擠壓易導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

4、粟丘疹角質(zhì)栓

部分白色顆粒可能是表皮囊腫形成的粟丘疹，由角質(zhì)蛋白堆積構(gòu)成。通常無(wú)炎癥表現(xiàn)，但持續(xù)增大時(shí)可就醫(yī)用無(wú)菌針頭挑除或通過(guò)激光治療清除，避免反復(fù)摩擦刺激。

5、真菌性毛囊炎分泌物

馬拉色菌等真菌感染毛囊時(shí)，可能產(chǎn)生白色顆粒狀分泌物，伴隨瘙癢或脫屑。確診需真菌鏡檢，治療可外用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。

日常護(hù)理應(yīng)保持患處清潔干燥，使用無(wú)油配方保濕產(chǎn)品。飲食減少高糖高脂乳制品攝入，多補(bǔ)充維生素A和鋅。若痤瘡反復(fù)發(fā)作或伴有明顯炎癥，建議及時(shí)至皮膚科就診，通過(guò)藥物或光電治療控制病情。避免用手觸碰面部，防止細(xì)菌傳播加重感染。