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重癥肌無力可導(dǎo)致肌肉萎縮

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重癥肌無力是一種因神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引發(fā)的疾病。其病因是不明原因啟動(dòng)的免疫應(yīng)答異常破壞了骨骼肌突觸后膜的膽堿能受體,阻礙了神經(jīng)肌肉興奮性遞質(zhì)的傳遞。其臨床特點(diǎn)是骨骼肌活動(dòng)后容易疲勞,休息或用膽堿酯酶抑制藥后可以緩解。

發(fā)病特點(diǎn)

重癥肌無力臨床并不少見,我國湖南曾做過普查,普通人群中本病的發(fā)病率為萬分之一。本病可以見于任何年齡,我國患者發(fā)病年齡以兒童較多見,20~40歲發(fā)病者中女性較多見。女性患者所生新生兒中,有10﹪經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)輸獲得煙堿型乙酰膽堿受體抗體后可暫時(shí)出現(xiàn)肌無力癥狀。少數(shù)患者有家族史。本病癥狀通常早晨較輕,夜晚較重,患者后期多處于不全癱瘓狀態(tài)。本病多累及橫紋肌,其中又以骨骼肌為主。心肌也可有損害,但多無明顯主訴,尸檢研究表明約有25﹪~50﹪的重癥肌無力患者伴有心肌損害。

癥狀分型

重癥肌無力最主要的癥狀即肌肉力弱,失去了神經(jīng)的支配及營養(yǎng),也可導(dǎo)致一定程度的肌肉萎縮,但并非所有病例都會(huì)出現(xiàn),且程度并不嚴(yán)重。

臨床根據(jù)累及肌肉部位的不同將本病分為眼肌型、延髓型及全身型3種,但各型之間并非決然分隔,往往存在混雜而以某類癥狀較為突出。

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重癥肌無力能吃辣椒嗎
重癥肌無力不能吃辣椒,辣椒屬于比較辛辣的食物,在出現(xiàn)重癥肌無力的時(shí)候,需要長時(shí)間的使用藥物治療,在服用藥物期間如果吃了過于辛辣、過于生冷或者是過于油膩的食物可能會(huì)出現(xiàn)免疫反應(yīng),而且還會(huì)出現(xiàn)一系列的過敏反應(yīng)。如果引起的過敏反應(yīng)比較嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致本身就存在有的重癥肌無力加重。所以在出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候,一定要及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)在治療期間也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,可以多吃些含維生素對(duì)比較豐富的食物,同時(shí)也需要保持營養(yǎng)物質(zhì)的充足,避免會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良。
語音時(shí)長 01:03

2021-05-10

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重癥肌無力有什么癥狀表現(xiàn)
重癥肌無力的癥狀主要有:飲水嗆咳、咀嚼困難、上瞼下垂以及吞咽困難等等?;颊叱詵|西的時(shí)候會(huì)比較費(fèi)力,還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、抬頭困難、表情淡漠等等癥狀,患者爬樓梯也會(huì)比較困難,如果病情嚴(yán)重,還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況?;颊叩倪@些癥狀在休息之后會(huì)逐漸緩解。重癥肌無力的預(yù)后效果是比較好的,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑的藥物來治療。平時(shí)注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),也不能做體力活。飲食方面可以吃半流質(zhì)食物,容易吞咽,需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及維生素,提高免疫力才有利于疾病的治療。保持良好的心態(tài),多放松自己,不要有太大壓力。
語音時(shí)長 01:07

2021-01-26

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重癥肌無力能遺傳嗎
重癥肌無力是一種由神經(jīng)與肌肉的接頭處的傳遞功能出現(xiàn)障礙,所引起的自身免疫性疾病,該病臨床的主要表現(xiàn)為部分或全身的骨骼肌無力和容易產(chǎn)生疲勞感,若是經(jīng)過活動(dòng)后,則癥狀更加明顯,但是經(jīng)過足夠的休息后則癥狀或有所減輕,那么重癥肌無力能遺傳嗎?
兒童型重癥肌無力的分型
兒童型肌無力約占我國重癥肌無力患者的10%.絕大多數(shù)僅限于眼外肌麻痹、眼瞼下垂等單純眼肌麻痹,約有1/4的病例可自行緩解,僅少數(shù)患者累及全身骨骼肌.
重癥肌無力的飲食禁忌有哪些
重癥肌無力的患者有飲水嗆咳時(shí)一定要坐著飲食,多吃流食;嗆咳明顯患者應(yīng)采取鼻飼,避免誤吸。沒有吞咽困難和飲水嗆咳的患者,建議增加高蛋白、富含維生素的飲食,進(jìn)食高熱量還有高鉀高鈣的食品,減少口服應(yīng)用激素治療的一些副作用。在食品方面種類多樣化,多吃水果、蔬菜,可以幫助補(bǔ)充維生素,多吃有營養(yǎng)容易消化的食物。對(duì)于輕度的飲水嗆咳的患者,有吞咽困難,首先患者要坐著吃東西,可以減少嗆咳的出現(xiàn),吃軟食或者糊狀的食品或者半流食,緩慢的進(jìn)食,減少嗆咳誘發(fā)肺部感染風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。嗆咳比較明顯的患者,早期采用鼻飼的治療,以免患者在吃東西的時(shí)候發(fā)生誤吸,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)窒息的情況。采用鼻飼治療之后,用的鼻飼的營養(yǎng)液,不建議在家自制混合的、黏膜絞碎的液體食物,最好采用醫(yī)院提供的正規(guī)營養(yǎng)液來鼻飼。因?yàn)獒t(yī)院提供的這些營養(yǎng)液,一方面營養(yǎng)成分配比合理,可以充分的保證患者的在飲食當(dāng)中蛋白質(zhì)、脂肪還有碳水化合物,而且包括維生素、礦物質(zhì),還有微量元素的合理攝入。這種營養(yǎng)液也有多種的組成成分的配方,可以給需要的患者選擇一些含有高熱量的營養(yǎng)液,也可以選擇高蛋白的營養(yǎng)液,根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。
語音時(shí)長 02:04

2019-12-20

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什么是重癥肌無力
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產(chǎn)生了累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu),叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體。這個(gè)抗體產(chǎn)生之后,就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙,會(huì)導(dǎo)致骨骼肌收縮無力,抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。少部分患者可以產(chǎn)生叫做肌肉特異性的絡(luò)氨酸激酶抗體,患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體,抗體的產(chǎn)生都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力它的主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力,患者極度的容易疲勞,稍微活動(dòng)后它就會(huì)出現(xiàn)肌肉的無力。肌肉無力在活動(dòng)后明顯加重,在患者休息后或用膽堿酯酶的抑制劑之后,臨床癥狀又可以得到明顯的改善。所以重癥肌無力醫(yī)學(xué)上最常用的一個(gè)詞就叫做晨輕暮重,早上起來癥狀比較輕,到了下午或午后或晚上,患者的臨床癥狀就會(huì)明顯加重。重癥肌無力它的發(fā)病在各個(gè)年齡段都可以出現(xiàn),在40歲之前,女性的發(fā)病率是高于男性,40歲、50歲男女的比例發(fā)病率相當(dāng),到了50歲后,男性發(fā)病率又略高于女性。
語音時(shí)長 02:01

2019-12-20

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02:50
重癥肌無力應(yīng)該如何用藥
重癥肌無力首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑,在膽堿酯酶抑制劑當(dāng)中最常用的藥物就是溴吡斯的明,溴吡斯的明一般一次是六十毫克到一百二十毫克,一天應(yīng)用三到四次,一般最大劑量不超過一天四百八十毫克,那么這一天的劑量一般是分三到四次口服。那么在免疫制劑當(dāng)中最常用的就是糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素有口服的激素,比如說是強(qiáng)的松,那么強(qiáng)的松的使用方法可以按照公斤體重來計(jì)算,一般我們使用的劑量是一公斤零點(diǎn)五到一毫克,一般是早上起來一次服用,或者可以開始是一天二十毫克,早上起來一次服用,然后每三天增加五毫克強(qiáng)的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到六十到八十毫克,那么強(qiáng)的松一般是兩周左右起效,那么六至八周可以達(dá)到比較好的效果。
重癥肌無力怎樣預(yù)防
疾病的治療和預(yù)防都是非常重要的,重癥肌無力的治療難度比較大,希望大家在平時(shí)能做好相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施,比如應(yīng)該要適當(dāng)?shù)腻憻拋碓鰪?qiáng)人體的免疫功能,其次應(yīng)該要避免過度勞累的情況產(chǎn)生,最后應(yīng)該要盡量避免感冒等健康狀況的出現(xiàn)。
重癥肌無力護(hù)理方法
重癥肌無力護(hù)理方法,主要看患者病情輕重程度,如果病情不是特別重,生活可以自理,不需要任何護(hù)理。如果頸部或者四肢無力,活動(dòng)受限,只需要照顧起居、上廁所等。如果累及咀嚼或者吞咽,導(dǎo)致進(jìn)食困難,需要家人通過留置的胃管等灌入流質(zhì)飲食。如果呼吸無力,就必須住院治療了。
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重癥肌無力的癥狀
重癥肌無力是一個(gè)骨骼肌的無力,這種無力是一個(gè)波動(dòng)性的無力,表現(xiàn)為晨輕暮重的一個(gè)肌肉的無力。一般首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌,病人睜著眼看書、看電視的時(shí)候,看著看著眼皮就掉下來了,閉上眼睛休息一會(huì)兒,再睜又會(huì)睜開了;另外,還會(huì)有三角肌的無力,病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時(shí)候,剛開始的時(shí)候還能正常進(jìn)行,但是逐漸得兩個(gè)手就會(huì)舉不起來,必須垂下來休息后才會(huì)恢復(fù);嚴(yán)重的患者還會(huì)有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力;最重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,即我們常說的肌無力危象。
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重癥肌無力能根治嗎
重癥肌無力是一個(gè)自身免疫病,免疫狀態(tài)好的時(shí)候患者可以不犯。所以,它臨床上是可以自愈的?;颊呙庖郀顟B(tài)好的時(shí)候,重癥肌無力有的患者不經(jīng)過治療也能自己恢復(fù)。但是有部分患者可能不能自行恢復(fù),這種情況患者需要吃免疫抑制劑或者是進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。一般經(jīng)過治療的患者,有一部分臨床上是完全可以達(dá)到自愈的標(biāo)準(zhǔn)的。但是目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了有極個(gè)別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無力的,這一部分患者還需要進(jìn)一步的調(diào)節(jié)治療。
什么是重癥肌無力
重癥肌無力其實(shí)就是神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病,主要是由于基因遺傳、自身免疫異常以及一些外界環(huán)境因素而發(fā)病,一般會(huì)讓患者出現(xiàn)四肢酸痛乏力以及眼皮下垂、吞咽困難的癥狀,因此要及時(shí)服用膽堿酯酶抑制劑治療,還可做胸腺切除手術(shù)。
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重癥肌無力住院期間基礎(chǔ)護(hù)理
住院期間護(hù)士會(huì)讓患者到清潔安靜的病房,以利于患者的休息;其次要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),活動(dòng)要以不感到疲勞為原則;為了避免病人的疲勞,護(hù)理人員會(huì)協(xié)助病人生活護(hù)理,幫助患者進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生等,尤其是保持口腔的衛(wèi)生;護(hù)士要注意患者跌倒、壓瘡等意外的發(fā)生。重癥肌無力患者住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理一般是在護(hù)士的指導(dǎo)下或者由護(hù)士來完成,護(hù)士的護(hù)理工作也至關(guān)重要。
重癥肌無力是不是很嚴(yán)重
重癥肌無力屬于嚴(yán)重疾病,應(yīng)該盡早治療。重癥肌無力影響人們的自主運(yùn)動(dòng),而且包括日常的很多行為,比如語言交流、吞咽、咀嚼甚至呼吸,在這樣的情況下,給人的生活帶來很多的困難,尤其是當(dāng)出現(xiàn)肌無力危象的時(shí)候,就有生命危險(xiǎn)。所以這個(gè)情況影響呼吸肌,影響到吞咽會(huì)很嚴(yán)重,但是在一般的情況,即單純出現(xiàn)眼瞼下垂或者復(fù)視的時(shí)候,這種情況還可以。復(fù)視與肌無力危象比較,肌無力危象更嚴(yán)重一些。
語音時(shí)長 01:31

2018-09-14

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01:37
重癥肌無力的病因有什么
通常情況下,導(dǎo)致重癥肌無力患者發(fā)病的原因,可以分為兩大類,一類是先天遺傳性因素,是極為少見的一種情況,與自身免疫因素?zé)o關(guān);第二類是自身免疫性疾病,這種情況最為常見。導(dǎo)致重癥肌無力出現(xiàn)的病因,主要是容易引起免疫反應(yīng)的一些疾病,容易引起重癥肌無力這種疾病的出現(xiàn)。比如甲亢、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,以及惡性貧血等等疾病。這一類疾病,是引起重癥肌無力出現(xiàn)的主要的誘因。但是,重癥肌無力這種疾病,從病理因素上來講,往往有胸腺的增生,以及胸腺的肥大,能夠造成免疫性的對(duì)神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜,進(jìn)行影響。但是,導(dǎo)致重癥肌無力患者的發(fā)病原因,目前尚不明確。普遍認(rèn)為重癥肌無力患者的發(fā)病,與感染因素、藥物因素,以及環(huán)境因素有關(guān)系。