什么是重癥肌無力
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提到重癥肌無力這種疾病，很多人都可以從字面上了解到是以肌肉無力為主要癥狀的一種病癥，但對其它方面卻基本沒有認識，而重癥肌無力在近幾年的發(fā)病率一直比較高，因此有必要加強了解。那么具體來說什么是重癥肌無力呢？
一、什么是重癥肌無力
簡單來說重癥肌無力就是一種自身免疫性疾病，主要是指神經(jīng)和肌肉接頭處的傳遞功能發(fā)生了障礙，且發(fā)病具有偏于女性的特點，不過任何年齡段都有可能發(fā)病，只是比較集中在1-5歲之間的兒童當中。
二、重癥肌無力的病因
有一少部分的重癥肌無力是由于先天性基因遺傳因素所致，同時也可能是自身免疫功能異常引起，并與過度勞累、精神緊張、飲食不當以及環(huán)境污染等有一定的關(guān)系，而在用藥不當?shù)那闆r下，也有可能會發(fā)病。
三、重癥肌無力的臨床表現(xiàn)
在該病的發(fā)病早期，一般會引起四肢酸脹、疼痛和乏力的不適感，隨著病情的不斷發(fā)展，患者會伴隨有視物模糊、眼皮下垂以及復視斜視的不良反應，同時表情也會變得淡漠，連咀嚼和吞咽食物的能力都會降低，甚至會有飲水嗆咳的情況發(fā)生，最終可導致抬頭、轉(zhuǎn)身以及聳肩等基本動作無法正常完成，嚴重時還會引起肌無力危象。
四、重癥肌無力的治療方法
對于病情輕微的重癥肌無力的患者來說，可以選擇藥物保守療法來治，可服用膽堿酯酶抑制劑類藥物，同時需加服強的松、硫唑嘌呤以及環(huán)抱素A等免疫抑制劑，必要時可進行血漿置換。但一旦該病累及到胸腺，導致胸腺功能異?；蛘唛L出瘤體，就最好是做胸腺切除手術(shù)將病灶徹底性清除。
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重癥肌無力的發(fā)病機制
重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉傳遞障礙的慢性疾病,其發(fā)病率約4.3～6.4/10萬人口,女性患病多于男性,男性發(fā)病一般較晚,如果治療不及時問題將會非常嚴重,輕者喪失勞動能力,重者會危及生命.
重癥肌無力孕婦吃什么好
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀
重癥肌無力是現(xiàn)在非常常見的一種疾病，癥狀表現(xiàn)也是多種多樣的，發(fā)病初期可能會感覺眼睛酸脹不舒服，而且視力模糊，特別容易疲勞，而且骨骼也會出現(xiàn)不同程度的酸痛，而且在咀嚼方面也會出現(xiàn)障礙，嚴重的還會導致全身無力的情況出現(xiàn)。
重癥肌無力要如何用藥
目前對于重癥肌無力的治療，首選的一線藥物就是膽堿酯酶抑制劑，在膽堿酯酶抑制劑當中最常用的藥物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克，一天應用3~4次，一般最大劑量不超過一天480毫克，這一天的劑量一般是分3~4次口服。在免疫制劑當中最常用的就是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素有口服的激素，比如說是強的松，強的松的使用方法可以按照公斤體重來計算，一般使用的劑量是一公斤零點五到一毫克，一般是早上起來一次服用，或者可以開始是一天20毫克，早上起來一次服用，然后每三天增加5毫克強的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到60~80毫克，強的松一般是兩周左右起效，6~8周可以達到比較好的效果。對于病情危重的患者，還可以采用甲強龍的沖擊治療，但是因為甲強龍沖擊的時候，可能會導致某些重肌無力患者他的臨床癥狀加重，所以這個時候要注意，它有可能會誘發(fā)呼吸肌麻痹，要準備好機械通氣。這個時候的應用甲強龍一般一天是1000毫克，采用沖擊治療，連續(xù)靜脈注射三天，然后再減成一天500毫克，連續(xù)靜脈注射兩天，然后再改成口服的強的松，改成早上一頓口服。對于某些重癥肌無力的重癥的患者，可以使用靜脈注射丙種球蛋白，一般用于病情比較急性進展，或者是準備做胸腺瘤切除的圍手術(shù)期的重癥肌無力患者，還可以用血漿置換，這些都是重癥肌物理治療的一些藥物方法。
重癥肌無力的飲食禁忌有哪些
重癥肌無力的患者有飲水嗆咳時一定要坐著飲食，多吃流食；嗆咳明顯患者應采取鼻飼，避免誤吸。沒有吞咽困難和飲水嗆咳的患者，建議增加高蛋白、富含維生素的飲食，進食高熱量還有高鉀高鈣的食品，減少口服應用激素治療的一些副作用。在食品方面種類多樣化，多吃水果、蔬菜，可以幫助補充維生素，多吃有營養(yǎng)容易消化的食物。對于輕度的飲水嗆咳的患者，有吞咽困難，首先患者要坐著吃東西，可以減少嗆咳的出現(xiàn)，吃軟食或者糊狀的食品或者半流食，緩慢的進食，減少嗆咳誘發(fā)肺部感染風險的出現(xiàn)。嗆咳比較明顯的患者，早期采用鼻飼的治療，以免患者在吃東西的時候發(fā)生誤吸，嚴重的會出現(xiàn)窒息的情況。采用鼻飼治療之后，用的鼻飼的營養(yǎng)液，不建議在家自制混合的、黏膜絞碎的液體食物，最好采用醫(yī)院提供的正規(guī)營養(yǎng)液來鼻飼。因為醫(yī)院提供的這些營養(yǎng)液，一方面營養(yǎng)成分配比合理，可以充分的保證患者的在飲食當中蛋白質(zhì)、脂肪還有碳水化合物，而且包括維生素、礦物質(zhì)，還有微量元素的合理攝入。這種營養(yǎng)液也有多種的組成成分的配方，可以給需要的患者選擇一些含有高熱量的營養(yǎng)液，也可以選擇高蛋白的營養(yǎng)液，根據(jù)患者的具體情況進行選擇。
什么是重癥肌無力
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生了累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體。這個抗體產(chǎn)生之后，就會導致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙，會導致骨骼肌收縮無力，抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。少部分患者可以產(chǎn)生叫做肌肉特異性的絡氨酸激酶抗體，患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體，抗體的產(chǎn)生都會導致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力它的主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力，患者極度的容易疲勞，稍微活動后它就會出現(xiàn)肌肉的無力。肌肉無力在活動后明顯加重，在患者休息后或用膽堿酯酶的抑制劑之后，臨床癥狀又可以得到明顯的改善。所以重癥肌無力醫(yī)學上最常用的一個詞就叫做晨輕暮重，早上起來癥狀比較輕，到了下午或午后或晚上，患者的臨床癥狀就會明顯加重。重癥肌無力它的發(fā)病在各個年齡段都可以出現(xiàn)，在40歲之前，女性的發(fā)病率是高于男性，40歲、50歲男女的比例發(fā)病率相當，到了50歲后，男性發(fā)病率又略高于女性。
重癥肌無力可以治愈嗎
重癥肌無力可以治愈，部分輕度患者還可能自愈。因為重癥肌無力它是一個肌肉無力，極度不能耐受疲勞的一個疾病，一旦出現(xiàn)會嚴重的影響患者的生活質(zhì)量，臨床上重癥肌無力它是分為好幾種類型，它最輕的一種類型叫做眼肌型，這種患者他主要就是出現(xiàn)眼外肌的無力，就是眼瞼下垂，有時候會累及到眼球的活動，會出現(xiàn)復視就是視物重影。大概有10~20%的患者是的確可以自愈的，就是不經(jīng)過任何的治療，診斷后患者在去除誘發(fā)因素之后，可以逐漸的完全好轉(zhuǎn)，不經(jīng)過任何藥物治療是可以自愈的。20~30%的眼肌型患者，可以始終只是重癥肌無力的癥狀，就表現(xiàn)在眼外肌就出現(xiàn)一個眼瞼下垂或者有點視物成雙，不出現(xiàn)其他的癥狀，所以這種類型的重癥肌無力患者癥狀也不會特別重。其余的大概50~70%的患者，絕大多數(shù)重癥肌無力患者，一般會在發(fā)病以后三年之內(nèi)逐漸出現(xiàn)進展。進展以后可能會累及到腦干的延髓，這個位置患者會出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀。可能也會累及到全身的肢體的肌肉，最后發(fā)展成一個全身型的重癥肌無力，它就會出現(xiàn)全身的四肢的肌肉的無力。還有2/3的患者在發(fā)病一年之內(nèi)，病情可能會出現(xiàn)一個嚴重的進展，這個程度可能就達到高峰。20%的患者在發(fā)病一年之內(nèi)有可能會出現(xiàn)重癥肌無力危象，可能會累及到呼吸肌，出現(xiàn)呼吸肌的麻痹，這種情況就是比較危重的情況了。
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重癥肌無力的癥狀有哪些
重癥肌無力的主要癥狀表現(xiàn)為骨骼肌的無力，骨骼肌無力的主要的特點就是波動性和容易疲勞性，臨床上最常用的術(shù)語叫做晨輕暮重，就是患者早上起來癥狀很輕，經(jīng)過活動以后，肌無力的癥狀會逐漸加重，休息以后肌無力的癥狀又可以減輕，好多患者到了下午或者晚上肌無力的癥狀都會比早上要重。眼外肌無力可以導致對稱或者非對稱的上眼瞼下垂，會出現(xiàn)單側(cè)的眼瞼下垂，也會出現(xiàn)雙側(cè)的眼瞼下垂。還可能會累及到眼球的活動，出現(xiàn)事物的重影，臨床上叫復視。這些情況是重癥肌無力最常見的首發(fā)的癥狀，80%的患者都可能出現(xiàn)。還可以累及到肢體的各個肌肉，主要是累及四肢的近端，出現(xiàn)四肢的骨骼肌的無力，嚴重的患者可能會累及到呼吸肌出現(xiàn)呼吸困難。
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什么是重癥肌無力
重癥肌無力是一個神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性的疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的一個疾病，它是由于胸腺產(chǎn)生的抗體導致的神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的減少而引發(fā)的一個自身免疫病。重癥肌無力表現(xiàn)為患者全身的肌肉骨骼肌出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕，對正常人來說是一個晨輕暮重的骨骼肌無力。一般這種疲勞現(xiàn)象是個病態(tài)的疲勞，有可能患者睜著眼睛看書的時候，睜著睜著眼皮就掉下來了，閉著眼睛休息一會再一睜，它又睜開了
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重癥肌無力的癥狀
重癥肌無力是一個骨骼肌的無力，這種無力是一個波動性的無力，表現(xiàn)為晨輕暮重的一個肌肉的無力。一般首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌，病人睜著眼看書、看電視的時候，看著看著眼皮就掉下來了，閉上眼睛休息一會兒，再睜又會睜開了；另外，還會有三角肌的無力，病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時候，剛開始的時候還能正常進行，但是逐漸得兩個手就會舉不起來，必須垂下來休息后才會恢復；嚴重的患者還會有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力；最重的時候會出現(xiàn)呼吸肌的麻痹，即我們常說的肌無力危象。
怎么護理重癥肌無力危重病人
重癥肌無力危重病人應該住院治療，平時要觀察病情變化，給予氧氣的吸入，注意氣道的濕化，保證有效的排痰，這些措施目的都是保持呼吸道的通暢，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。第二點是注意各種感染的發(fā)生，保證規(guī)律的生活。第三要增加富含蛋白的飲食，增強免疫力。當肌無力發(fā)作的時候，要讓患者臥床休息、保持鎮(zhèn)靜的狀態(tài)，及時的清除口鼻分泌物保證呼吸道的通暢，同時要給予患者心理的護理，保證患者積極的心理狀態(tài)非常重要。
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中醫(yī)治療重癥肌無力效果怎么樣
使用中醫(yī)的治療方法，對患有肌無力的病人，進行治療，效果可以說非常好。如果是兒童患有肌無力這種疾病，基本上治愈的情況，能夠?qū)⒔?0％甚至是100％；如果是成年人患有肌無力，治療起來就會慢一些。因為如果是成年人患有肌無力，有的時候在治療的理念上，與孩子不一樣。當成年人肌無力的癥狀，出現(xiàn)減輕以后，就可能會考慮到經(jīng)濟、時間等各方面的因素，治療就會暫停。而如果是孩子生病，大人給孩子治病的心情和毅力則不同。所以，大人如果能夠很好的聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，然后堅持用藥，肌無力的治療效果，也能夠非常好。因為影響大人的因素有很多，對于成年人的治療效果，會打折扣。但是，采用中醫(yī)藥的方法，治療肌無力的效果，可以非常好，療效也很理想。
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重癥肌無力日常生活注意什么
在日常生活當中，由于肌肉無力，而且是全身不同部位所出現(xiàn)的肌肉無力，就要注意避免由于肌肉無力，所帶來的一些損傷。比如復視，出現(xiàn)肌無力的時候，可以出現(xiàn)復視，或者是眼瞼下垂能夠擋住瞳孔，從而可以造成患者出現(xiàn)視力方面的障礙。出現(xiàn)這種情況的患者，在行走和活動的時候，就要非常小心，要注意找人進行攙扶、陪同，避免患者出現(xiàn)跌倒、摔傷、撞傷的情況。出現(xiàn)肌無力的患者，吞咽功能可能會出現(xiàn)障礙。在這樣的情況下，很容易形成吸入性肺炎。然后，可以造成窒息的情況發(fā)生，從而可以出現(xiàn)呼吸衰竭，影響生命。另外，因為沒有力量，所以，在活動的時候，患者一定要注意安全；患者要注意預防感冒，或者是胃腸的感染。因為在這樣的情況下，很容易出現(xiàn)肌無力癥狀的加重。
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