食道癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食道癌通常由長期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等原因引起。

1、手術(shù)治療

早期食道癌患者可接受內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或食管切除術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于腫瘤局限于黏膜層的患者，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。食管切除術(shù)需切除部分或全部食管，術(shù)后可能需胃腸重建。手術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺等并發(fā)癥。

2、放射治療

放射治療可作為術(shù)前輔助治療或無法手術(shù)患者的替代方案。體外放射治療通過高能射線殺滅癌細(xì)胞，常與化療聯(lián)用。近距離放射治療將放射源置于腫瘤附近，適用于局部晚期患者。治療期間可能出現(xiàn)食管炎、放射性肺炎等不良反應(yīng)。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療常用方案包括順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶或多西他賽?；熕幬锿ㄟ^血液循環(huán)殺滅全身癌細(xì)胞，可縮小腫瘤體積。紫杉醇類藥物對部分晚期患者有效?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測血常規(guī)。

4、靶向治療

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，該藥物能特異性阻斷腫瘤生長信號?？寡苌伤幬锶缋啄J單抗可抑制腫瘤血供。使用前需進(jìn)行基因檢測，治療期間需監(jiān)測心臟功能。靶向治療通常與化療聯(lián)合應(yīng)用。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達(dá)患者。免疫檢查點抑制劑通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，對部分晚期患者效果顯著。治療前需評估免疫狀態(tài)，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。

食道癌患者治療后需定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查，建議少食多餐選擇軟爛食物，避免過熱辛辣飲食。保持口腔清潔，進(jìn)食后保持直立體位。適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉，戒煙戒酒。出現(xiàn)吞咽困難加重或體重下降需及時就診。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。