穩(wěn)定型心絞痛能治好嗎
穩(wěn)定型心絞痛通常可以控制癥狀并改善生活質(zhì)量,但難以完全治愈。治療目標(biāo)主要為減少發(fā)作頻率、緩解癥狀并預(yù)防心肌梗死等并發(fā)癥。
穩(wěn)定型心絞痛的治療需長(zhǎng)期綜合管理。藥物治療是基礎(chǔ),常用硝酸酯類藥物如硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧,鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片改善心肌供血。同時(shí)需控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素,阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。對(duì)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)能有效恢復(fù)血流。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查有助于評(píng)估病情變化。
少數(shù)患者可能因冠狀動(dòng)脈病變持續(xù)進(jìn)展或合并其他心臟疾病,導(dǎo)致癥狀控制不佳。此時(shí)需調(diào)整藥物方案或考慮血運(yùn)重建治療。合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后相對(duì)較差,需多學(xué)科協(xié)作管理。
穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。每日監(jiān)測(cè)血壓心率,記錄胸痛發(fā)作特點(diǎn)。飲食以地中海飲食模式為主,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,限制飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,避免屏氣用力動(dòng)作。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂血糖,每年評(píng)估心臟功能。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或含服硝酸甘油無效時(shí)需立即就醫(yī)。