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發(fā)生精索靜脈曲張的解剖因素

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精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常迂曲、擴張,本病是男性常見疾病,可表現(xiàn)為精子數(shù)量減少和精子發(fā)生受阻。但是為什么好端端的精索靜脈會出現(xiàn)迂曲擴張呢?

這與解剖學因素有著密切的關(guān)系。精索靜脈由精索內(nèi)外靜脈以及輸精管靜脈組成,三組靜脈在陰囊內(nèi)形成蔓狀靜脈叢。精索外靜脈由睪丸提肌靜脈組成,在腹股溝管外環(huán)處離開精索靜脈叢,進入腹壁下靜脈、陰部淺靜脈、陰部深靜脈,最后注入髂外靜脈;輸精管靜脈在腹股溝內(nèi)環(huán)處進入盆腔注入髂內(nèi)靜脈。左精索內(nèi)靜脈進入左腎靜脈,然后經(jīng)左腎靜脈進入下腔靜脈,其走形較長,如果遇到靜脈瓣發(fā)育不良、靜脈瓣受損以及閉鎖不全時;平滑肌或彈力纖維薄弱;受其他靜脈及乙狀結(jié)腸等壓迫,易造成精索內(nèi)靜脈壓力增高,導致靜脈回流受阻而出現(xiàn)靜脈曲張。一般所說的精索靜脈曲張即精索內(nèi)靜脈曲張,而本病患者多發(fā)于左側(cè)也是由于左側(cè)的解剖因素造成的。相關(guān)資料顯示,左側(cè)精索靜脈曲張的發(fā)病率可達90%左右。

因此,在精索靜脈曲張的發(fā)病原因中,解剖因素為其中一個重要的因素,同時久坐久站、長期過度手淫等不良生活習慣也會導致本病的發(fā)生。

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精索靜脈曲張怎么調(diào)理
精索靜脈曲張,可以在生活當中注意部分事情,即要對身體進行一下調(diào)理。若發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張,那么需要注意以下幾方面:平時不要長時間的久站,因為長時間站立會造成靜脈回流,出現(xiàn)問題,本身靜脈回流的時候是由低到高往心臟方向流動的,若靜脈功能出現(xiàn)障礙,那么血液容易出現(xiàn)反流、倒流回睪丸的地方,而出現(xiàn)影響到睪丸的血運和營養(yǎng)。另外平時盡量的可以多休息,以避免局部血液的淤積,睪丸再造成進一步的影響。
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精索靜脈曲張怎么引起的
精索靜脈曲張的原因按照病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。第一、原發(fā)性,左側(cè)精索靜脈曲張是最多見的,右側(cè)比較少見。原因:一、精索血管里壓力較高且左側(cè)精索靜脈形成較長,而且進入到左腎靜脈角度較小,所以導致血液回流不暢。二、先天性的畸形,比如所謂的胡桃夾現(xiàn)象就是左側(cè)的精索靜脈被鄰近的動脈所壓迫導致回流不暢或像精索瓣膜的缺如。第二、繼發(fā)性的,繼發(fā)性原因是因為壓迫,比如腎腫瘤、腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤等壓迫導致的精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張的危害
精索靜脈曲張會影響到生育,嚴重者可引起睪丸萎縮.患有精索靜脈曲張給患者帶來的危害有情緒不穩(wěn)定、失眠多夢、影響正常工作和生活等.
高位結(jié)扎術(shù)的圍手術(shù)期要如何護理
對于雙側(cè)和復發(fā)的精索靜脈曲張,有腹股溝手術(shù)史,肥胖者,可優(yōu)先考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后應病情觀察患者術(shù)畢安返病房后,予去枕平臥6h,嚴密觀察呼吸、脈搏、血壓、體溫變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理等。
精索靜脈曲張對男性有什么影響
精索靜脈曲張是很多男性朋友都可能會面臨到的一個問題,精索靜脈曲張的些影響會導致男性不育癥的主要原因之一,給患者身心都帶來了很大的痛苦。下面我們就給大家對什么是精索靜脈曲張做一個全面的介紹,希望大家在看后能夠積極的做好該病的預防及治療工作。
精索靜脈曲張睪丸疼怎么辦?
近些年精索靜脈曲張的病發(fā)率越來越高了,有些精索靜脈曲張疾病的患者在病發(fā)之后,一直使用了藥物治療而沒有采取手術(shù)治療的方法。在服用藥物治療一段時間之后使睪丸出現(xiàn)疼痛的癥狀,在剛開始疼痛的時候大多數(shù)的患者都沒有太在意。而使病情不斷的加重發(fā)展疼痛的癥狀就越來越厲害了,那么精索靜脈曲張睪丸疼怎么辦呢?
精索靜脈曲張嚴重嗎
精索靜脈曲張主要由精索內(nèi)靜脈異常伸長、擴張、迂曲導致。臨床上按病情輕重,分為輕度、中度和重度三種,病情輕重不同,嚴重程度不同。
精索靜脈曲張并發(fā)癥
精索靜脈曲張,容易導致患者睪丸生精功能下降,還容易造成雄激素水平下降,對于老年男性患者還容易造成精索靜脈曲張。如果輕度的精索靜脈曲張,一般不會有明顯并發(fā)癥的存在。但是如果中度,甚至是重度的精索靜脈曲張都可能導致睪丸生精功能下降,以及睪丸的分泌功能下降。如果睪丸生精功能下降,導致精子質(zhì)量出現(xiàn)問題,尤其是精子質(zhì)量下降精子畸形等,這種情況下導致男性的生育能力下降,甚至是導致男性不育。如果精索靜脈曲張的存在,導致了睪丸的分泌功能下降,導致雄激素水平下降,從而引起男性的性功能下降,出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄等癥狀。如果老年男性出現(xiàn)精索靜脈曲張,還需要考慮腫瘤的可能性,尤其是腎癌導致了腎經(jīng)脈血栓的可能性。所以患了精索靜脈曲張之后,需要去醫(yī)院泌尿外科進行詳細的檢查,明確導致精索靜脈曲張的原因之后再來進行針對性的處理。如果精索靜脈曲張已經(jīng)達到了中度,甚至是重度患者的精子質(zhì)量出現(xiàn)了下降,需要盡早的進行手術(shù)治療。如果由于腎臟腫瘤引起精索靜脈曲張,需要看患者情況,進行針對性的處理。
語音時長 01:40

2019-12-19

51482次收聽

精索靜脈曲張手術(shù)后注意事項
精索靜脈曲張手術(shù)后早期注意避免感染的出現(xiàn),注意盡量不要久坐,不要久站,尤其是不能做劇烈運動;術(shù)后在飲食方面注意盡量清淡一些,不要吃辛辣刺激的食物。其次,三個月之內(nèi)盡量不要進行頻繁的性生活。精索靜脈曲張的患者在手術(shù)后,早期主要是注意盡量平躺,保持傷口局部的清潔、干燥,按時換藥,避免出現(xiàn)傷口的感染。另外需要注意陰囊是否有血腫的出現(xiàn),術(shù)后在飲食方面不要吃辛辣刺激的食物,可以多吃一些新鮮的蔬菜瓜果。建議在術(shù)后三個月之內(nèi)都不要做劇烈運動,比如跑步、登山、跳繩等。其次,三個月之內(nèi)盡量不要進行頻繁的性生活。如果在手術(shù)前已經(jīng)有精子質(zhì)量下降的情況,最好是在三個月到半年左右,回醫(yī)院復查精液常規(guī)了解精子質(zhì)量是否有恢復,如果精子質(zhì)量沒有完全恢復,需要進一步了解,導致精子質(zhì)量下降的原因。必要時可以口服一些生精片,改善精子的質(zhì)量。同時,精索靜脈曲張患者手術(shù)后定期復查彩超,了解手術(shù)后的康復情況。
語音時長 01:36

2019-12-19

49982次收聽

精索靜脈曲張如何用藥
如果是由于靜脈瓣膜遭到損傷,或者是由于長期精索靜脈受到壓迫等原因而導致的精索靜脈曲張,可以選用一些七葉皂苷類的藥物,比如邁之靈片或者活血化瘀的中成藥物來進行改善。如果患者還伴有明顯的陰囊的墜脹,疼痛感,可以選用一些非甾體類的止痛藥物一起治療。患了精索靜脈曲張的患者,首先需要去醫(yī)院泌尿外科通過相關(guān)檢查,先明確引起精索靜脈曲張的原因,再來進行針對性的治療。因為有一些特殊的因素也會導致精索靜脈的曲張,比如如果腎臟有腫瘤,靜脈血栓形成,也會導致靜脈曲張。如果是這種因素引起的靜脈曲張,藥物治療并沒有明顯效果,而是需要及時的進行手術(shù)處理。在治療的同時需要使用陰囊托帶,將陰囊托高,并且需要注意避免做劇烈的運動,以減少陰囊疼痛。如果精索靜脈曲張已經(jīng)達到了中度,甚至是重度,建議做精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
語音時長 01:36

2019-12-19

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精索靜脈曲張原因
精索靜脈曲張的原因有以下兩個方面。第一、精索靜脈里面有瓣膜,這個瓣膜起一個單向的導向作用,讓血液只能從外周往心臟的方向流動,但當血液反向流動時,瓣膜就會關(guān)閉。當這個結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題后,血液就會倒灌入睪丸,形成精索靜脈曲張。第二、如果患者有左側(cè)精索靜脈曲張,還需檢查有沒有左側(cè)的腎臟腫瘤,因為左側(cè)腎臟腫瘤可以壓迫左側(cè)精索靜脈,引起左側(cè)精索靜脈血液回流受阻,形成繼發(fā)性精索靜脈曲張。因此,如果發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張,除常見的精索靜脈曲張原因,還需檢查有沒有其它原因引起繼發(fā)性精索靜脈曲張。
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精索靜脈曲張的癥狀
早期沒有不適癥狀,中晚期會出現(xiàn)睪丸疼痛、脹痛等。精索靜脈曲張出現(xiàn)以后,在早期時,一般沒什么不適的癥狀。早期的精索靜脈曲張病人沒有任何感覺,往往是在體檢時,或者由于別的疾病查到精索靜脈,發(fā)現(xiàn)精索靜脈有曲張。因為精索靜脈曲張會導致血流逆向流動,使血流倒灌到睪丸里,引起睪丸的淤血,從而導致睪丸營養(yǎng)不夠,血運狀態(tài)也差,久而久之睪丸會受到影響。所以到中度或者重度的精索靜脈曲張時,會出現(xiàn)睪丸的疼痛、脹痛等不適,尤其在長時間站立時,這種癥狀會更明顯。所以當發(fā)現(xiàn)精索靜脈有曲張時,并出現(xiàn)這種癥狀時,應該做一些相應的治療來緩解癥狀。
精索靜脈曲張治療
精索靜脈曲張患者不用過度擔心疾病對人體造成的危害,絕大多數(shù)精索靜脈曲張患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)。沒有癥狀的精索靜脈曲張患者,可以采用等待觀察的方法,不需要過多的藥物干預,或者是手術(shù)干預;患者出現(xiàn)睪丸墜脹、疼痛的臨床表現(xiàn),或者是患者出現(xiàn)由于精索靜脈曲張導致的精液質(zhì)量下降,可以采用藥物治療,甚至是手術(shù)的治療方法。目前臨床中,治療精索靜脈曲張的藥物主要是植物類制劑,通過這類藥物可以有效的改善患者靜脈的回流,增加患者靜脈壁的彈性和收縮能力,改善患者睪丸墜脹、疼痛的臨床表現(xiàn);中醫(yī)中藥也是治療精索靜脈曲張常用的藥物,可以采用活血化瘀的治療手段,有效改善患者的臨床表現(xiàn)。對于有生育要求,或者是合并有精液質(zhì)量下降的患者,在常規(guī)應用活血化瘀治療的同時,也可以采用健脾益氣、補腎益精的方法,改善患者的精液質(zhì)量。如果采用藥物治療,患者的睪丸墜脹、疼痛沒有明顯緩解,可以采用手術(shù)的治療方法。目前手術(shù)方式很多種,最主要的是兩大類:分流手術(shù)和斷流手術(shù)?,F(xiàn)在常用的手術(shù)是斷流手術(shù),斷流手術(shù)的入路包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、顯微外科手術(shù)。目前,最常用的手術(shù)方式是顯微外科的外環(huán)下精索靜脈結(jié)扎術(shù);手術(shù)的優(yōu)點是可以最大限度的保留睪丸動脈、保留睪丸淋巴管,防止睪丸萎縮和鞘膜積液,同時它可以盡可能結(jié)扎所有的精索內(nèi)靜脈、輸精管靜脈、提睪肌靜脈,可以有效的防止精索靜脈曲張復發(fā)。精索靜脈曲張的治療,目前最主要的是采用藥物治療和手術(shù)治療。某些患者是由于精索靜脈曲張導致的生育能力降低,而且患者有生育需求,如果采用藥物和手術(shù)的手段不能明顯地改善患者的精子質(zhì)量,這時可以采用輔助生殖技術(shù)、宮腔內(nèi)的人工授精、單精子注射,即試管嬰兒,達到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。
語音時長 03:40

2019-03-06

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精索靜脈曲張怎么治療
繼發(fā)性精索靜脈曲張可通過處理原發(fā)病,如腹膜后腫瘤、腎積水或異位血管就可以治愈;原發(fā)性精索靜脈曲張根據(jù)患者有無癥狀和并發(fā)癥進行治療,無癥狀可不治療,輕微癥狀可保守治療。根據(jù)引起患者精索靜脈曲張的原因不同,治療方法不同。
語音時長 01:35

2018-09-29

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02:24
精索靜脈曲張怎么辦
患者靜脈曲張可以選擇保守治療緩解患者的癥狀。癥狀嚴重可以通過手術(shù)治療。精索靜脈曲張的治療要根據(jù)導致精索靜脈的原因進行治療。繼發(fā)性的精索靜脈曲張,要處理好腹膜后的腫瘤,或者腎積水或者異位血管等原發(fā)病。原發(fā)性的精索靜脈曲張,需要根據(jù)患者的癥狀,并發(fā)癥區(qū)分對待。如果患者沒有癥狀可以不予治療;如果患者引起輕微的癥狀,可以通過保守治療。如冷敷、托舉陰囊,或者避免長時間的站立緩解患者的癥狀。如果患者出現(xiàn)比較嚴重的癥狀,引起并發(fā)癥,如睪丸萎縮或者不孕不育,需要對精索靜脈曲張進行治療,治療方面主要是手術(shù)治療,包括開放性手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、顯微鏡下精索靜脈手術(shù)和介入栓塞手術(shù)。