痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、精神心理因素等原因引起，可通過熱敷、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性，繼發(fā)性痛經(jīng)常與器質(zhì)性疾病相關(guān)。

1、前列腺素分泌過多

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時釋放大量前列腺素，刺激子宮平滑肌強烈收縮導(dǎo)致缺血性疼痛。伴隨惡心、出冷汗等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑。

2、子宮收縮異常

子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮或收縮幅度過大時，血管受壓引發(fā)組織缺氧?？赡芘c鈣離子通道功能紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為下腹墜脹伴腰骶酸痛。建議使用間苯三酚注射液、屈他維林片等解痙藥物。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位子宮內(nèi)膜組織在卵巢、盆腔等處周期性出血，刺激局部炎癥反應(yīng)。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)，可觸及盆腔包塊。需腹腔鏡確診，常用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。

4、盆腔炎性疾病

衣原體或淋球菌感染導(dǎo)致輸卵管、子宮粘連，經(jīng)期盆腔充血加重疼痛。伴有異常陰道分泌物和性交痛。急性期需氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

5、精神心理因素

焦慮抑郁狀態(tài)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響疼痛閾值，對痛覺敏感性增高?？赏ㄟ^認(rèn)知行為療法改善，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

日常保持腹部保暖，經(jīng)期避免劇烈運動及生冷飲食。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點，若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛或痛經(jīng)持續(xù)加重，需超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可抑制排卵，減少前列腺素生成，但須在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。