得了乙肝有什么危害
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乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病，可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。乙肝的危害主要有肝功能損害、肝硬化風(fēng)險、肝癌概率增加、傳染性威脅、全身多系統(tǒng)受累。
1、肝功能損害
乙肝病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝細胞炎癥壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素代謝異常。急性期可能出現(xiàn)黃疸、乏力、食欲減退，慢性感染者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣。需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
2、肝硬化風(fēng)險
長期慢性炎癥刺激會激活肝星狀細胞，導(dǎo)致肝臟纖維組織增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進、腹水等癥狀。超聲檢查可見肝臟表面結(jié)節(jié)樣改變，需通過肝彈性檢測評估纖維化程度。必要時需使用安絡(luò)化纖丸聯(lián)合抗病毒治療。
3、肝癌概率增加
乙肝病毒DNA整合入肝細胞基因組后，可能誘發(fā)基因突變。肝癌早期通常無明顯癥狀，隨病情進展可出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)腫塊。建議每6個月進行甲胎蛋白檢測和肝臟超聲篩查，高危人群可考慮使用槐耳顆粒輔助預(yù)防。
4、傳染性威脅
乙肝病毒可通過血液、母嬰和性接觸傳播。感染者體液中含有高濃度病毒，共用剃須刀或牙刷可能導(dǎo)致家庭聚集感染。新生兒暴露后需在12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，成年人未接種疫苗者應(yīng)盡快完成三針乙肝疫苗接種程序。
5、全身多系統(tǒng)受累
乙肝病毒抗原抗體復(fù)合物可沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等部位，引發(fā)乙肝相關(guān)性腎炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等肝外表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、蛋白尿等癥狀，需進行尿常規(guī)、補體檢測等評估，必要時使用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。
乙肝患者應(yīng)嚴格戒酒，避免食用霉變食物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、豆腐等。建議選擇散步、太極拳等低強度運動，每3-6個月復(fù)查乙肝DNA載量和肝臟超聲。家庭成員應(yīng)接種疫苗，感染者個人用品需單獨消毒處理。出現(xiàn)腹脹、皮下出血等異常癥狀時需立即就醫(yī)。
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乙肝免疫球蛋白在體內(nèi)的有效免疫時間一般為2-6個月，具體維持時間與個體免疫狀態(tài)、注射劑量等因素相關(guān)。
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打乙肝疫苗需要空腹嗎
乙肝疫苗的接種不需要空腹。乙肝疫苗的接種屬于比較常規(guī)疫苗接種，打乙肝疫苗正常飲食即可，只是需要去醫(yī)院查乙肝五項和肝功能，乙肝五項可以提示是不是有乙肝保護性的抗體、乙肝保護性的抗體能不能起到保護。如果乙肝表面抗體已經(jīng)沒有保護作用且肝功能正常的情況下，就需要去打乙肝疫苗。如果肝功能暫時不太正常，要看看是什么原因?qū)е碌牟徽?，如果是一些非病毒性因素?dǎo)致的肝功能異常，在肝功能正常之后可以去接種乙肝疫苗。
乙肝dna定量10的3次方是什么
乙肝DNA定量10的3次方是指血液或體液中乙肝病毒量為1000個拷貝，提示乙肝病毒較低水平復(fù)制。乙肝病毒DNA是反映病毒復(fù)制的直接指標(biāo)，定量越高，病毒數(shù)越多，傳染性越強。乙肝病毒DNA也是臨床用于判定乙肝患者是否需要進行抗病毒治療及評估抗病毒療效的重要指標(biāo)之一。臨床上對于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常、病毒DNA陽性的慢乙肝患者，病毒DNA陽性伴有肝纖維化、肝硬化、肝癌的乙肝患者，年齡大于30歲，病毒DNA陽性，有肝硬化、肝癌家族史的乙肝患者，這三類患者均建議接受規(guī)律的抗病毒治療。抗病毒藥物可以抑制乙肝病毒的復(fù)制，緩解肝臟炎癥，從而延緩或阻止肝纖維化、肝硬化的進展?？共《局委熜枰L期進行，不能隨意停藥，否則有可能會出現(xiàn)病毒反彈，肝炎復(fù)發(fā)的危險，甚至可以引起肝衰竭。此外，抗病毒治療期間應(yīng)定期3~6個月復(fù)查肝腎功能、甲胎蛋白、乙肝病毒HBV-DNA及肝臟超聲，以便了解抗病毒的療效，發(fā)現(xiàn)藥物的副作用及病毒耐藥等問題的出現(xiàn)，及時采取補救措施。
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檢查乙肝兩對半掛什么科
檢查乙肝兩對半掛什么科室根據(jù)每個醫(yī)院科室分配不同而不同。檢查乙肝兩對半是檢查乙肝病毒感染的血清標(biāo)記物，看看有沒有乙肝病毒的感染，有沒有相應(yīng)的抗體，是不是既往感染過乙肝病毒。醫(yī)生通過分析兩對半結(jié)果可以知道是不是感染了乙肝病毒，病毒有沒有復(fù)制，以前是現(xiàn)癥感染還是既往感染。如果我們想要進行乙肝兩對半的檢查可以掛肝病科，有的醫(yī)院將其歸為消化科，有的醫(yī)院只有感染科，那么我們掛以上這些科室都可以檢測，抽血化驗乙肝兩對半。
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打干擾素能治愈乙肝病毒嗎
干擾素和口服的抗病毒藥都是常用治療慢性乙肝的抗病毒藥，但是兩類藥的作用機制不同，口服的核苷類藥只能夠抑制病毒的復(fù)制，對DNA起效比較明顯。干擾素不僅對DNA起效，對表面抗原也有一定的作用。少數(shù)病人經(jīng)過長期的干擾素的使用，表面抗原有明顯的下降甚至轉(zhuǎn)陰，這種情況就可以達到徹底治愈的效果。多數(shù)病人很難達到乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)，達不到乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)，就不能算徹底治愈。因此目前還沒有更好的藥物能夠把乙肝病毒徹底清除。
病毒性肝炎是乙肝嗎
已知的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等病毒性肝炎，分急性肝炎及慢性肝炎，甲型及戊型肝炎以急性肝炎多見，乙丙型肝炎以慢性多見。所以乙型病毒性肝炎屬于病毒性肝炎中的一種。而病毒性肝病以乙肝最為常見，且呈家族聚集現(xiàn)象，另外引起肝炎的因素較多，除病毒性肝炎外，還有藥物性肝炎，脂肪肝引起的肝炎，以及寄生蟲引起的情況等等。如果是乙型病毒性肝炎，為明確的病情，首先需要查一下肝功能和病毒DNA檢測及肝臟彩超檢查，只要這二種檢查屬于正常，一般不建議使用藥物治療的，但應(yīng)定期復(fù)查。如果肝功反復(fù)異常，病毒載量高，需要抗病毒治療控制病情，是比較有效的治療方法。但對于乙肝肝硬化病人，無論肝功情況如何都需要抗病毒治療。
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轉(zhuǎn)氨酶高是乙肝嗎
轉(zhuǎn)氨酶升高見于各種疾病，不僅乙肝會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，脂肪肝會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，喝酒也會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。有時劇烈的體育活動，劇烈鍛煉也會引起轉(zhuǎn)氨酶升高，尤其是谷草天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。還有自身免疫系統(tǒng)疾病，如自身免疫系統(tǒng)肝炎會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶升高不只是乙肝引起的，其他病毒學(xué)的因素、病毒感染或者非病毒因素也會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。患者要到醫(yī)院診斷，明確導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，然后及時進行相應(yīng)的對癥處理。
乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的區(qū)別
乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的區(qū)別很大。首先，它們的性質(zhì)不一樣，前者是抗體，后者是抗原；其次，它們的行為不一樣，前者是被動免疫行為，后者是主動免疫行為。在獲得保護時間方面，乙肝免疫球蛋白會快速一些。
乙肝爸爸能抱新生兒嗎
如果新生兒身上有衣服或者包被，父嬰間沒有肌膚的密切接觸，一般不會傳染，這種情況是可以抱新生兒的；但因為新生兒還沒有抗體，乙肝爸爸皮膚破損滲出的液體也會傳染，所以盡量避免抱新生兒，如要抱新生兒也要注意避免肌膚密切接觸。
乙肝的臨床表現(xiàn)
乙肝發(fā)作之初，大多數(shù)人的身體都會存在著渾身無力以及低熱等癥狀，部分人的身體還有可能會存在著明顯的胃腸道異?，F(xiàn)象，比如食欲衰退以及惡心嘔吐等。此后隨著病情的逐漸加重，人的身體還有可能會存在著黃疸以及蜘蛛痣等癥狀。
乙肝病毒攜帶者怎么才能轉(zhuǎn)陰
部分乙肝病毒攜帶者是存在自愈的可能的。隨著時間的推移，機體免疫能力的提高，有一小部分乙肝病毒攜帶者的乙肝表面抗原可自行轉(zhuǎn)陰，但自然轉(zhuǎn)陰的概率很低。雖然有一部分乙肝攜帶者可以自愈，但是轉(zhuǎn)陰的幾率很低，因此乙肝患者不能把希望全部寄托于自愈，而應(yīng)該積極接受治療，以免延誤病情。乙肝病毒攜帶者指的是乙肝表面抗原（HBsAg）陽性持續(xù)半年以上，很少患有肝病相關(guān)的癥狀及呈現(xiàn)出相關(guān)的體征，肝功能檢查大致正常的乙肝病毒（HBV）感染者。血清中多數(shù)可檢出的兩個抗原：表面抗原和e抗原，都是乙肝病毒的標(biāo)記物。表面抗原是病毒外膜的成分，e抗原則是核心成分。e抗原比較容易轉(zhuǎn)為陰性，但表面抗原較很難轉(zhuǎn)為陰性或者需要較長的時間。雖然除攜帶乙肝病毒并無癥狀、體征及理化檢測的異常，但乙型肝炎病毒攜帶者的肝組織多數(shù)會發(fā)生變化。理論上大多數(shù)乙肝攜帶者不需要治療，但需要長期的動態(tài)檢查及肝組織檢查。
乙肝抗病毒治療適應(yīng)人群
對于慢性HBV感染者中，無論HBeAg陽性還是HBeAg陰性，只要血清HBVDNA陽性，若ALT持續(xù)高于正常值上限，我國一般為40U/L，且排除其他原因比如飲酒、服用傷肝藥物等導(dǎo)致的ALT升高，均應(yīng)考慮開始抗病毒治療。對于病情進展到代償期肝硬化的患者，不論ALT和HBeAg狀態(tài)，只要HBVDNA陽性，均建議進行積極的抗病毒治療。對于失代償期肝硬化者，只要不論ALT和HBVDNA狀態(tài)，只要HBsAg陽性，建議行抗病毒治療。除此之外，如果血清HBVDNA陽性、ALT正?；颊?，但肝組織學(xué)存在明顯的肝臟炎癥或纖維化或有肝硬化、肝癌家族史且年齡超過30歲或肝纖維化無創(chuàng)診斷技術(shù)檢查發(fā)現(xiàn)，存在明顯肝臟炎癥或纖維化或有HBV相關(guān)的肝外表現(xiàn)（腎小球腎炎、血管炎等），也建議積極抗病毒治療。
乙肝癥狀
乙型肝炎的常見癥狀有全身乏力，容易疲勞，沒有精神，勞累，食欲減退，不喜歡吃油膩的食物，出現(xiàn)惡心，嘔吐，還會出現(xiàn)腹脹，肝區(qū)出現(xiàn)疼痛，還有的會出現(xiàn)腹瀉的情況。乙肝病情嚴重的還出現(xiàn)高熱，皮膚瘙癢，黃疸，出現(xiàn)肝腫大，脾腫大，還會出現(xiàn)肝硬化的情況，會出現(xiàn)蜘蛛痣，肝掌，性功能障礙。女性還可以出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，男性可能出現(xiàn)睪丸萎縮等，嚴重的會出現(xiàn)消化道出血，肝性腦病，肝功能衰竭，肝腹水等癥狀，還有的會出現(xiàn)吐血，嗜睡，昏迷，少尿，無尿，意識障礙等的情況。出現(xiàn)癥狀就要到醫(yī)院抽血化驗乙肝五項，肝功能，肝膽彩超等綜合判斷用藥積極，控制病情的發(fā)展。
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乙肝抗毒藥物的副作用
乙肝抗病毒藥物有發(fā)熱、骨髓造血抑制、甲狀腺功能異常，繼發(fā)血糖代謝異常、橫紋肌溶解等副作用。乙肝抗病毒藥物主要分為干擾素和核苷酸類似物，兩者有各自的優(yōu)缺點。干擾素的有效率相對比較低，副作用比較大，會出現(xiàn)發(fā)熱、骨髓造血抑制、甲狀腺功能異常，甚至繼發(fā)血糖代謝的異常，但它一旦進入有效范圍，就相當(dāng)于提高自身免疫力去抵抗病毒，它的效果是持續(xù)性的。核苷酸類似物類的藥物在應(yīng)用期間的副作用比較少，如拉米夫定、替比夫定可能會有肌酸激酶升高，主要是橫紋肌溶解，也可能會有腎臟方面的問題，如替諾福韋或阿德福韋酯，副作用的發(fā)生率都比較低，但是需要長期服用，不能間斷停藥。
