幽門螺桿菌感染患者服用四聯(lián)藥物后出現(xiàn)黑便通常是正?，F(xiàn)象，可能與鉍劑、鐵劑等藥物成分有關(guān)。若伴隨嘔血、腹痛等癥狀需警惕消化道出血。

四聯(lián)療法中的枸櫞酸鉍鉀膠囊會在胃腸道內(nèi)與硫化氫結(jié)合形成硫化鉍，導(dǎo)致糞便顏色變黑，這種黑便通常呈柏油樣但無特殊臭味。膠體果膠鉍膠囊也可能引起類似反應(yīng)，停藥后3-5天可逐漸恢復(fù)正常。部分方案中含有的富馬酸亞鐵片等補鐵藥物，其未吸收的鐵元素經(jīng)腸道氧化后同樣會使糞便發(fā)黑。當(dāng)黑便質(zhì)地稀薄且伴有血腥味時，需考慮奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑掩蓋癥狀導(dǎo)致的消化道出血可能。長期服用抗生素如阿莫西林膠囊可能引發(fā)腸道菌群紊亂，加重排便異常。

治療期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔(dān)，每日攝入30克以上膳食纖維有助于維持腸道功能。建議記錄排便頻率與性狀變化，服藥后出現(xiàn)持續(xù)黑便超過1周或伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀時，應(yīng)及時復(fù)查碳13呼氣試驗并完善糞隱血檢測。注意區(qū)分藥物性黑便與病理性出血，不要擅自調(diào)整用藥方案，完成療程后需復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。