眼底視網(wǎng)膜動脈硬化怎么治療
眼底視網(wǎng)膜動脈硬化可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療、激光治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病變通常與高血壓、糖尿病、高脂血癥等全身性疾病相關(guān),需結(jié)合病因綜合治療。
控制基礎(chǔ)疾病是治療核心,高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片,糖尿病患者應(yīng)使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,高脂血癥患者可選用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。改善生活方式包括低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,增加深色蔬菜和深海魚類攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳。藥物治療主要針對血管保護(hù),如羥苯磺酸鈣膠囊可改善微循環(huán),銀杏葉提取物片有助于緩解視神經(jīng)缺血,復(fù)方血栓通膠囊能抑制血小板聚集。激光治療適用于出現(xiàn)視網(wǎng)膜缺血或新生血管的患者,通過全視網(wǎng)膜光凝術(shù)減少耗氧需求。手術(shù)治療針對玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,玻璃體切割術(shù)可清除積血,視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)能修復(fù)脫離組織。
患者需每3-6個月復(fù)查眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描,監(jiān)測病情進(jìn)展;戒煙并避免被動吸煙,煙草中的尼古丁會加重血管痙攣;保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度用眼,連續(xù)用眼40分鐘后應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘;注意控制情緒波動,情緒激動可能導(dǎo)致血壓驟升;冬季注意頭部保暖,寒冷刺激易誘發(fā)血管收縮。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀須立即就醫(yī)。