橋本甲狀腺炎患者通常可以要小孩，但需在甲狀腺功能穩(wěn)定后遵醫(yī)囑備孕。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退或亢進(jìn)，需通過藥物控制甲狀腺激素水平。

甲狀腺功能穩(wěn)定的患者懷孕概率與健康人群相近，妊娠期間需定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。多數(shù)患者通過左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)整激素水平后，可維持正常生育能力。妊娠前三個(gè)月應(yīng)確保促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，中晚期維持在3.0mIU/L以下，避免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

甲狀腺功能未控制的患者可能出現(xiàn)不孕、流產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常。甲狀腺抗體水平過高可能增加早產(chǎn)和胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)。部分患者妊娠期間需要增加左甲狀腺素鈉片劑量，產(chǎn)后需重新評估用藥方案。新生兒出生后需篩查先天性甲狀腺功能減退癥。

備孕前應(yīng)完成甲狀腺功能檢查，妊娠期間每4-6周復(fù)查激素水平。日常需保證碘適量攝入，避免過量食用卷心菜等致甲狀腺腫食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于維持免疫平衡，建議在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化備孕計(jì)劃。