懷孕后肺結(jié)核可能復(fù)發(fā)，但概率較低。肺結(jié)核復(fù)發(fā)與免疫狀態(tài)、既往治療情況等因素相關(guān)，孕期需加強監(jiān)測。

肺結(jié)核復(fù)發(fā)多發(fā)生在免疫功能低下的人群中。懷孕期間由于激素變化和免疫調(diào)節(jié)，部分孕婦可能出現(xiàn)免疫力暫時性下降，但健康孕婦通常能維持足夠的免疫防御。既往規(guī)范完成抗結(jié)核治療且無耐藥史者，復(fù)發(fā)風(fēng)險通常低于未規(guī)范治療者。孕期結(jié)核復(fù)發(fā)癥狀可能不典型，如持續(xù)低熱、夜間盜汗或體重增長緩慢易被誤認(rèn)為妊娠反應(yīng)。

存在結(jié)核復(fù)發(fā)高危因素的孕婦需特別警惕。包括HIV感染、糖尿病控制不佳、長期使用免疫抑制劑等情況會顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。既往治療不徹底或存在耐藥結(jié)核病史的孕婦也屬于高危人群。若孕期出現(xiàn)咳嗽超過兩周、痰中帶血、胸痛等癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行痰涂片、胸部X線等檢查。

建議孕前有結(jié)核病史者完成全面評估，孕期保持均衡飲食并補充維生素A、D等營養(yǎng)素。避免接觸結(jié)核患者，居住環(huán)境保持通風(fēng)。遵醫(yī)囑定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗或干擾素釋放試驗篩查。出現(xiàn)可疑癥狀時需盡早就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)孕周選擇安全的診斷方式和藥物，如利福平、異煙肼等妊娠B類抗結(jié)核藥物通?？稍卺t(yī)生監(jiān)控下使用。哺乳期用藥需評估藥物乳汁分泌量，必要時調(diào)整喂養(yǎng)方式。