治療梅尼埃病的方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、鼓室注射治療、手術(shù)治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等。

1、生活干預(yù)

減少鈉鹽攝入有助于減輕內(nèi)淋巴積水，每日鈉攝入量控制在1500毫克以下。避免咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，規(guī)律作息并保證充足睡眠。急性發(fā)作期需保持靜臥，避免頭部劇烈運動，發(fā)作間歇期可進行適度有氧運動如散步。

2、藥物治療

急性期可使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，地塞米松片緩解膜迷路水腫，異丙嗪片控制眩暈癥狀。慢性期可長期服用利尿劑如氫氯噻嗪片減少內(nèi)淋巴液積聚。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，注意藥物可能引起的嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

3、鼓室注射治療

對于藥物控制不佳的中重度患者，可考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥，或慶大霉素注射液選擇性破壞前庭功能。治療需在耳鼻喉科門診無菌操作下完成，可能引起短暫耳鳴或聽力下降。

4、手術(shù)治療

內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)通過開放內(nèi)淋巴囊降低內(nèi)耳壓力，適用于聽力尚存的難治性病例。前庭神經(jīng)切斷術(shù)可根治眩暈但會導(dǎo)致永久性平衡障礙，僅作為終末選擇。所有手術(shù)均需嚴格評估聽力和前庭功能后實施。

5、前庭康復(fù)訓(xùn)練

通過Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練等定制化平衡練習(xí)，促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)代償功能。訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進，初期可能加重頭暈癥狀，堅持3-6個月可顯著改善日常活動能力。

梅尼埃病患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因，避免精神緊張和過度疲勞。飲食注意補充維生素B族和鎂元素，限制每日液體攝入量在2000毫升以內(nèi)。建議隨身攜帶眩暈急救藥物，浴室等濕滑環(huán)境加裝防滑設(shè)施。定期復(fù)查純音測聽和前庭功能檢查，及時調(diào)整治療方案。合并焦慮抑郁情緒時需同步進行心理疏導(dǎo)。