髕骨炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。髕骨炎通常由運動損傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、感染、免疫因素等原因引起。

1、休息制動

急性期需停止跑跳等劇烈活動，使用護膝或支具固定膝關(guān)節(jié)2-4周。日常行走時可借助拐杖減輕負(fù)重，睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。

2、物理治療

超聲波治療可促進局部血液循環(huán)，每次15分鐘連續(xù)10天為1療程。冷敷適用于急性腫脹期，每日3次每次15分鐘。慢性期可采用蠟療或紅外線照射，配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解無菌性炎癥引起的疼痛，胃腸不適者可用艾瑞昔布片替代。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，通常需連續(xù)服用3個月。急性發(fā)作期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于頑固性疼痛可采用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑，每周1次連續(xù)5周。合并滑膜炎時可用復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，每年注射不超過3次。操作需在超聲引導(dǎo)下進行以避免感染。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于合并滑膜增生者，術(shù)后3天可負(fù)重活動。嚴(yán)重軟骨缺損需行微骨折術(shù)刺激纖維軟骨再生，術(shù)后需拄拐6周。極少數(shù)力線異常者可能需脛骨結(jié)節(jié)截骨術(shù)調(diào)整髕骨軌跡。

日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。游泳和騎自行車等非負(fù)重運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度，運動前后充分熱身拉伸股四頭肌。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶或等效乳制品。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，建議及時至骨科復(fù)查MRI評估軟骨損傷程度。