雙肺門影不大通常指胸部影像學(xué)檢查中肺門區(qū)域未出現(xiàn)異常增大，屬于正常影像表現(xiàn)。肺門主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管及淋巴結(jié)組成，其大小可受炎癥、腫瘤、淋巴結(jié)腫大等因素影響。影像報(bào)告中的這一描述提示肺門結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯占位性病變或血管異常擴(kuò)張，但需結(jié)合其他影像特征和臨床癥狀綜合判斷。

肺門影大小的評(píng)估需通過(guò)胸部X線或CT完成。正常情況下，肺門影寬度約為同水平胸廓內(nèi)徑的三分之一，形態(tài)呈樹(shù)枝狀分叉。若雙肺門影不大且密度均勻，通常排除中央型肺癌、肺門淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)節(jié)病等疾病。但需注意，部分早期肺部病變可能尚未引起肺門結(jié)構(gòu)改變，例如小細(xì)胞肺癌的縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能在影像學(xué)表現(xiàn)滯后。

某些特殊情況仍需警惕。慢性阻塞性肺疾病患者可能因肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致肺門血管增粗，但血管紋理清晰可鑒別。塵肺病患者的肺門淋巴結(jié)鈣化可能使肺門影密度增高而不增大。肺栓塞引起的肺動(dòng)脈增寬可能表現(xiàn)為單側(cè)肺門影突出，此時(shí)需結(jié)合肺動(dòng)脈CT血管造影確診。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙者或存在咯血癥狀者，即使肺門影不大也建議定期隨訪。

影像報(bào)告需由專業(yè)放射科醫(yī)師解讀，發(fā)現(xiàn)雙肺門影不大時(shí)若無(wú)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀，通常無(wú)須特殊處理。但若伴隨腫瘤標(biāo)志物升高、持續(xù)低熱、體重下降等警示癥狀，建議進(jìn)一步行支氣管鏡或PET-CT檢查。日常應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，40歲以上人群可每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查。