如何做好前列腺癌術(shù)前要如何護理
前列腺癌術(shù)前護理需通過心理疏導、營養(yǎng)支持、腸道準備、藥物調(diào)整、體能儲備等方式進行綜合管理。前列腺癌可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、骨盆疼痛等癥狀。
1、心理疏導
術(shù)前需幫助患者緩解焦慮情緒,可通過專業(yè)心理咨詢或家屬陪伴實現(xiàn)。前列腺癌患者常因?qū)κ中g(shù)效果和術(shù)后生活質(zhì)量的擔憂產(chǎn)生心理壓力,建議家屬主動溝通手術(shù)方案及康復案例,必要時可遵醫(yī)囑使用艾司唑侖片等抗焦慮藥物輔助調(diào)節(jié)。醫(yī)護人員應詳細解釋手術(shù)流程和麻醉方式,避免因信息不對稱加重緊張情緒。
2、營養(yǎng)支持
術(shù)前應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,推薦食用魚肉、雞蛋、西藍花等食物。存在營養(yǎng)不良風險的患者需進行營養(yǎng)評估,血紅蛋白低于標準值時可能需要補充硫酸亞鐵片。合并糖尿病患者需控制碳水化合物攝入,血糖不穩(wěn)定者可遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素注射液用量。避免術(shù)前一周進食高纖維食物以防腸道積氣。
3、腸道準備
手術(shù)前24小時需進行清潔灌腸,可采用復方聚乙二醇電解質(zhì)散進行腸道凈化。術(shù)前8小時開始禁食,6小時前禁飲,防止麻醉過程中發(fā)生誤吸。存在慢性便秘者應提前3天使用乳果糖口服溶液軟化糞便。灌腸后需觀察有無腹痛或電解質(zhì)紊亂癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。
4、藥物調(diào)整
長期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者需術(shù)前7天停藥,高血壓患者需將硝苯地平控釋片調(diào)整為靜脈用藥。使用華法林鈉片的患者要監(jiān)測國際標準化比值,糖尿病藥物可能需臨時更換為胰島素注射液。所有用藥調(diào)整均需在主治醫(yī)師指導下進行,不可自行更改服藥方案。
5、體能儲備
術(shù)前兩周可進行深呼吸訓練和下肢肌力鍛煉,每日散步30分鐘有助于增強心肺功能。吸煙者至少需提前一個月戒煙,飲酒者應停止攝入酒精。進行提肛運動能增強盆底肌力量,術(shù)后佩戴彈力襪可預防深靜脈血栓。體質(zhì)虛弱者可靜脈輸注人血白蛋白改善營養(yǎng)狀態(tài)。
前列腺癌術(shù)前護理需多學科協(xié)作完成,除上述措施外,患者應準備寬松衣物和防滑拖鞋便于術(shù)后活動。保持會陰部清潔干燥,術(shù)前晚保證充足睡眠。術(shù)后可能使用的導尿袋、護理墊等物品需提前購置。建議記錄每日排尿情況和疼痛程度,為術(shù)后康復評估提供依據(jù)。所有護理操作均需在醫(yī)護人員指導下規(guī)范實施。
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