真菌中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛頭暈、視物模糊、意識障礙等。真菌中毒可能由誤食毒蘑菇、霉變食物、真菌毒素污染食品等引起，需根據(jù)毒素類型及攝入量出現(xiàn)不同臨床表現(xiàn)。

1、惡心嘔吐

早期常見胃腸刺激癥狀，因真菌毒素直接損傷胃腸黏膜導(dǎo)致。誤食毒鵝膏菌等有毒蘑菇后，毒素可刺激延髓嘔吐中樞，出現(xiàn)頻繁嘔吐。霉變玉米中的伏馬菌素也可引發(fā)類似反應(yīng)。建議立即停止攝入可疑食物，用溫鹽水催吐并就醫(yī)。

2、腹痛腹瀉

黃曲霉毒素等可引發(fā)腸痙攣和炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為臍周絞痛、水樣便。嚴(yán)重時出現(xiàn)血便或黏液便，與毒素引起的腸黏膜壞死有關(guān)。需留取排泄物樣本送檢，避免使用止瀉藥物掩蓋病情。

3、頭痛頭暈

某些神經(jīng)毒素如鵝膏毒肽可穿透血腦屏障，干擾神經(jīng)傳導(dǎo)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)搏動性頭痛、共濟(jì)失調(diào)或嗜睡。霉變甘蔗中的3-硝基丙酸毒素還可損傷基底神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致眩暈和步態(tài)不穩(wěn)。

4、視物模糊

麥角菌毒素可引起血管收縮，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血性改變。表現(xiàn)為視野缺損、復(fù)視或瞳孔散大。部分毒蘑菇含有的毒蕈堿樣物質(zhì)會過度刺激虹膜括約肌，產(chǎn)生視力調(diào)節(jié)障礙。

5、意識障礙

重癥患者可能出現(xiàn)譫妄、抽搐或昏迷，與毒素引發(fā)的腦水腫、代謝性酸中毒有關(guān)。鵝膏菌屬毒素可抑制RNA聚合酶，導(dǎo)致多器官衰竭。需立即進(jìn)行血液凈化治療并使用解毒劑如青霉素G。

預(yù)防真菌中毒需注意食品儲存條件，避免食用霉變或來源不明的野生菌類。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)保留剩余食物樣本，及時就醫(yī)進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉等處理。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，補(bǔ)充電解質(zhì)維持水鹽平衡，重癥患者可能需血漿置換或器官支持治療。日常烹飪前應(yīng)仔細(xì)檢查食材，谷物堅果類需干燥密封保存，發(fā)霉食品務(wù)必整體丟棄不可局部去除霉變部分后食用。