甲狀腺結(jié)節(jié)初期可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小且無(wú)惡性征象的甲狀腺結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。復(fù)查期間需觀察結(jié)節(jié)大小變化、邊界清晰度、血流信號(hào)等特征，若出現(xiàn)短期內(nèi)快速增大或鈣化等異常表現(xiàn)，需進(jìn)一步穿刺活檢。

2、調(diào)整飲食

缺碘地區(qū)患者可適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，但需避免長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)碘。合并甲亢者應(yīng)限制碘攝入，減少辛辣刺激食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給，維持體重穩(wěn)定。

3、藥物治療

甲狀腺功能異常者需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片糾正甲減，或甲巰咪唑片控制甲亢。合并橋本甲狀腺炎可配合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫，良性結(jié)節(jié)伴壓迫癥狀者可短期試用甲狀腺片縮小結(jié)節(jié)。

4、射頻消融術(shù)

適用于3-4厘米的良性實(shí)性結(jié)節(jié)，通過(guò)超聲引導(dǎo)下電極針產(chǎn)熱使結(jié)節(jié)壞死吸收。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點(diǎn)，術(shù)后需定期復(fù)查評(píng)估吸收情況，可能出現(xiàn)暫時(shí)性聲音嘶啞等并發(fā)癥。

5、手術(shù)切除

疑似惡性或直徑超過(guò)4厘米的結(jié)節(jié)建議行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)中快速病理確診惡性者需擴(kuò)大清掃范圍，術(shù)后配合放射性碘治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免頸部受壓和放射性暴露，戒煙限酒控制體重。術(shù)后患者需每日晨起空腹服用左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或乏力、浮腫等甲減表現(xiàn)時(shí)及時(shí)調(diào)整藥量。飲食注意鈣和維生素D補(bǔ)充，預(yù)防骨質(zhì)疏松，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。