腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根張力，癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性疼痛可短期使用甘露醇注射液脫水消腫。避免自行調(diào)整用藥劑量或療程。

3、物理治療

超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)，超聲波治療有助于消除神經(jīng)根水腫。急性期后采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣，療程需10-15次。治療期間應觀察皮膚反應，避免燙傷。

4、牽引治療

通過機械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。需在專業(yè)康復師指導下進行，牽引重量為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。嚴重骨質疏松或腰椎滑脫者禁用。

5、手術治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術、椎板開窗減壓術等微創(chuàng)手術。術后需佩戴腰圍4-6周，逐步進行直腿抬高、五點支撐等康復訓練。

日常應保持標準體重，避免提重物及突然扭轉腰部。睡眠時采用側臥位屈髖屈膝姿勢，坐姿需挺直腰部并使用靠墊。規(guī)律進行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性，疼痛發(fā)作期間暫停劇烈活動。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)減退，須立即就醫(yī)。