降低近視度數(shù)可通過(guò)佩戴角膜塑形鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、增加戶外活動(dòng)時(shí)間、調(diào)整用眼習(xí)慣、接受屈光手術(shù)等方式干預(yù)。近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、光線環(huán)境不佳、角膜曲率異常等原因引起。

1、佩戴角膜塑形鏡

角膜塑形鏡是一種夜間佩戴的硬性隱形眼鏡，通過(guò)暫時(shí)改變角膜曲率延緩近視進(jìn)展。適用于8歲以上近視度數(shù)增長(zhǎng)較快的青少年，需在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下驗(yàn)配。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括角膜上皮損傷、干眼癥，需定期復(fù)查角膜狀況。代表產(chǎn)品有歐幾里德角膜塑形鏡、露晰得角膜塑形鏡等。

2、使用低濃度阿托品

0.01%阿托品滴眼液可通過(guò)抑制眼軸增長(zhǎng)減緩近視發(fā)展，適用于6-12歲近視進(jìn)展迅速的兒童。需每日睡前使用1次，可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等副作用，建議配合變色鏡片使用。臨床常用藥品包括五景牌阿托品滴眼液、莎普愛(ài)思阿托品滴眼液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。

3、增加戶外活動(dòng)

每日保證2小時(shí)以上戶外自然光暴露可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌，抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。建議選擇球類運(yùn)動(dòng)、騎行等動(dòng)態(tài)活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀等近距離用眼行為。陰天戶外光照強(qiáng)度仍能達(dá)到防控要求，冬季可通過(guò)陽(yáng)臺(tái)活動(dòng)補(bǔ)充光照。

4、調(diào)整用眼習(xí)慣

遵循20-20-20法則，每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外景物20秒。保持30厘米以上閱讀距離，避免躺臥、晃動(dòng)環(huán)境下用眼。電子屏幕使用時(shí)間每日不超過(guò)2小時(shí)，優(yōu)先選擇大屏幕設(shè)備并開(kāi)啟護(hù)眼模式。學(xué)習(xí)時(shí)保證500勒克斯以上照明亮度。

5、屈光手術(shù)矯正

對(duì)于成年后度數(shù)穩(wěn)定的高度近視，可考慮全飛秒激光手術(shù)或ICL晶體植入術(shù)。全飛秒激光通過(guò)切削角膜基質(zhì)層改變屈光度，適合角膜厚度足夠的患者。ICL晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi)，可矯正1800度以內(nèi)近視。兩種手術(shù)均需通過(guò)嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估排除圓錐角膜等禁忌證。

建立視力健康檔案，每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查眼軸變化。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜、深海魚(yú)等護(hù)眼食物。學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)保證雙光源照明，避免反光眩光。高度近視者須避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，定期檢查眼底排除視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀需立即就醫(yī)。