下頜關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、免疫因素、感染因素、退行性變等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、咬合調(diào)整、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式改善。下頜關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。

1、關(guān)節(jié)損傷

外傷或長(zhǎng)期咀嚼硬物可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位或韌帶拉傷。急性損傷后可能出現(xiàn)局部腫脹和壓痛，慢性損傷常伴隨關(guān)節(jié)摩擦音。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。避免大張口和單側(cè)咀嚼有助于恢復(fù)。

2、咬合異常

牙齒缺失或錯(cuò)頜畸形會(huì)造成關(guān)節(jié)受力不均。患者可能出現(xiàn)晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，咀嚼后疼痛加重。需通過(guò)正畸治療或修復(fù)缺失牙改善咬合關(guān)系，必要時(shí)使用穩(wěn)定型咬合板。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可輔助治療神經(jīng)壓迫癥狀。

3、免疫因素

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可能侵襲顳下頜關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，可能伴隨手指小關(guān)節(jié)病變。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液可緩解局部炎癥。

4、感染因素

鄰近組織感染擴(kuò)散或血行感染可能引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎?；颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈跳痛伴發(fā)熱，關(guān)節(jié)穿刺可見(jiàn)膿性滲出物。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

5、退行性變

中老年患者關(guān)節(jié)軟骨磨損可能導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可改善潤(rùn)滑功能，氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。日常應(yīng)避免咀嚼口香糖等需反復(fù)開閉口的動(dòng)作。

下頜關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持軟食飲食，避免堅(jiān)果、牛肉干等硬質(zhì)食物。用40℃左右熱毛巾每日熱敷關(guān)節(jié)區(qū)2次，每次15分鐘可促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)選擇仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力，必要時(shí)使用頜墊矯正夜磨牙。急性發(fā)作期建議限制說(shuō)話時(shí)間，通過(guò)寫字等方式交流。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或張口度小于兩指寬，應(yīng)及時(shí)到口腔頜面外科就診評(píng)估。