腎結(jié)石碎石治療通常對(duì)腎臟無明顯傷害，但需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體情況選擇合適方式。體外沖擊波碎石可能引起輕微腎周血腫，而經(jīng)皮腎鏡碎石可能造成局部組織損傷。

體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結(jié)石震碎，過程中可能對(duì)腎實(shí)質(zhì)產(chǎn)生短暫沖擊，但多數(shù)患者僅表現(xiàn)為一過性血尿或腰部隱痛，1-3天可自行緩解。該方式適用于直徑小于20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。經(jīng)皮腎鏡碎石需建立人工通道直達(dá)腎臟，可能損傷腎乳頭或集合系統(tǒng)，但術(shù)中超聲引導(dǎo)可精準(zhǔn)定位，降低出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后留置腎造瘺管5-7天，有助于引流并監(jiān)測(cè)出血情況。兩種方式均可能誘發(fā)尿路感染，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素可減少并發(fā)癥發(fā)生。

對(duì)于孤立腎、腎功能不全或凝血障礙患者，碎石治療需謹(jǐn)慎評(píng)估。若結(jié)石嵌頓時(shí)間超過6個(gè)月，碎石后可能引發(fā)輸尿管狹窄。兒童患者因腎臟發(fā)育未成熟，優(yōu)先考慮藥物溶石治療。合并腎積膿時(shí)需先控制感染再行碎石，否則可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。妊娠期婦女禁用沖擊波碎石，避免對(duì)胎兒造成影響。

碎石治療后應(yīng)每日飲水2000-3000毫升，避免濃茶咖啡等含草酸飲料，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防繼發(fā)出血。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查泌尿系CT評(píng)估排石效果，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)。長期預(yù)防可服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，減少結(jié)石復(fù)發(fā)概率。