怎么知道得了頸椎間盤突出
頸椎間盤突出可通過影像學檢查結(jié)合臨床癥狀確診,典型表現(xiàn)包括頸部疼痛、上肢放射痛、感覺異常等。診斷需依賴頸椎磁共振或CT檢查,配合神經(jīng)功能評估。
頸椎間盤突出早期可能僅表現(xiàn)為頸部僵硬或輕微疼痛,久坐、低頭等動作會加重不適。隨著病情進展,突出的間盤壓迫神經(jīng)根會導致單側(cè)上肢放射性疼痛,疼痛可延伸至手指,并伴有麻木或針刺感。部分患者可能出現(xiàn)握力下降、精細動作困難等運動障礙。嚴重壓迫脊髓時會出現(xiàn)雙下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)甚至大小便功能障礙,這種情況屬于急診指征。
臨床檢查中,醫(yī)生會通過壓頸試驗、臂叢神經(jīng)牽拉試驗等誘發(fā)癥狀以輔助判斷。影像學檢查是確診關(guān)鍵,頸椎X線可排除骨折或骨質(zhì)增生,但明確間盤突出需依靠磁共振成像,它能清晰顯示軟組織病變位置和脊髓受壓程度。對于無法接受磁共振檢查者,可選用CT脊髓造影作為替代方案。肌電圖檢查有助于鑒別周圍神經(jīng)病變,但并非診斷必需。
確診頸椎間盤突出后應避免長時間低頭、突然轉(zhuǎn)頭等動作,睡眠時選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。急性期可在醫(yī)生指導下使用頸托短期固定,配合熱敷緩解肌肉痙攣。日常可進行頸椎穩(wěn)定性訓練如收下巴練習,游泳等低沖擊運動有助于增強頸部肌肉力量。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能障礙,需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)干預。