牙齒上黑色的東西可能是外源性色素沉著、齲齒或牙結(jié)石等。主要有外源性色素沉著、齲齒、牙結(jié)石、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因。

1、外源性色素沉著

長期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導(dǎo)致色素沉積在牙面，形成黑色斑塊。這類情況通常不影響健康，但可能影響美觀?？赏ㄟ^超聲波潔牙或噴砂拋光去除，日常建議減少攝入深色食物飲料，并加強(qiáng)刷牙清潔。

2、齲齒

早期齲壞表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊，進(jìn)展后形成黑色齲洞。齲齒可能與變形鏈球菌感染、糖分?jǐn)z入過多等因素有關(guān)，常伴隨冷熱敏感、疼痛等癥狀。需及時進(jìn)行充填治療，可使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等材料修復(fù)。

3、牙結(jié)石

長期堆積的菌斑鈣化形成黑色堅硬沉積物，多出現(xiàn)在牙齦緣附近。牙結(jié)石可能引發(fā)牙齦出血、口臭等問題。需通過超聲波潔治術(shù)清除，日常使用含焦磷酸鈉的牙膏有助于抑制結(jié)石再生。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為灰黑色帶狀或片狀 discoloration。這種變色屬于內(nèi)源性，普通潔牙無法改善，可通過瓷貼面或全冠修復(fù)改善外觀。

5、氟斑牙

牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物引起釉質(zhì)礦化異常，輕者表現(xiàn)為白色條紋，重者出現(xiàn)黃褐色或黑色凹陷。可通過滲透樹脂修復(fù)或冷光美白改善，嚴(yán)重者需進(jìn)行貼面修復(fù)。

建議每6個月進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒異常變色應(yīng)及時就診。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，避免吸煙及過量飲用深色飲料。兒童需控制氟化物攝入量，孕婦及嬰幼兒應(yīng)避免使用四環(huán)素類藥物。若黑色物質(zhì)伴隨疼痛、牙齦腫脹等癥狀，可能提示牙髓或根尖周病變，需盡快進(jìn)行根管治療。