產(chǎn)后坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。產(chǎn)后坐骨神經(jīng)痛可能與妊娠期腰椎負(fù)荷增加、分娩時(shí)肌肉拉傷、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期建議選擇硬板床仰臥，避免久坐或彎腰動(dòng)作?？稍谙リP(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位，減輕神經(jīng)壓迫。每日臥床時(shí)間需結(jié)合活動(dòng)交替進(jìn)行，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

熱敷可選用40-45℃熱毛巾每日敷于疼痛部位15-20分鐘。超短波治療需由康復(fù)科醫(yī)師操作，通過(guò)高頻電流促進(jìn)局部血液循環(huán)。低頻脈沖電刺激有助于緩解神經(jīng)根水腫。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但哺乳期患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。所有藥物均須排除過(guò)敏史及禁忌證。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法需避開(kāi)腰椎急性損傷期，采用滾法松解臀部肌群。中藥熏洗可用獨(dú)活寄生湯加減，但哺乳期禁用含馬錢子成分方劑。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且影像學(xué)顯示椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。梨狀肌卡壓綜合征患者可行超聲引導(dǎo)下神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

哺乳期患者治療期間應(yīng)避免自行用藥，建議咨詢產(chǎn)科與疼痛科聯(lián)合診療。日?？蛇M(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練，如仰臥抬臀運(yùn)動(dòng)每日3組每組10次。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，保持適度體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。