慢性支氣管炎及肺氣腫可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性支氣管炎及肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、職業(yè)粉塵暴露等原因引起。

1、戒煙

吸煙是導(dǎo)致慢性支氣管炎及肺氣腫的主要危險(xiǎn)因素，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷氣道黏膜和肺泡結(jié)構(gòu)?；颊咝鑿氐捉錈?，避免二手煙暴露，必要時(shí)可尋求戒煙門診的專業(yè)幫助，使用尼古丁替代療法或鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙。

2、藥物治療

慢性支氣管炎急性加重期需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片控制感染；支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑可緩解氣道痙攣；糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥。肺氣腫患者可能需長(zhǎng)期使用長(zhǎng)效支氣管舒張劑改善肺功能。

3、氧療

中重度肺氣腫患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)，需長(zhǎng)期家庭氧療維持血氧飽和度。每日吸氧時(shí)間需達(dá)到15小時(shí)以上，氧流量通常調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘，使用制氧機(jī)或氧氣瓶供氧。氧療能延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展，改善活動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。

4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

呼吸康復(fù)包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法、呼吸肌耐力鍛煉等，可增強(qiáng)膈肌力量，減少呼吸功耗。建議每周進(jìn)行3-5次訓(xùn)練，配合有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車等，逐步提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。肺康復(fù)計(jì)劃需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定。

5、手術(shù)治療

對(duì)于局限性肺氣腫且藥物治療效果不佳者，可考慮肺減容手術(shù)切除病變肺組織；終末期患者可能需肺移植。手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥如肺漏氣、感染等。肺移植后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

慢性支氣管炎及肺氣腫患者日常需注意保暖防寒，避免呼吸道感染；保持居住環(huán)境空氣流通，使用空氣凈化器減少粉塵；飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E；進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、八段錦等增強(qiáng)體質(zhì)；定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測(cè)病情變化；接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)氣促加重、咳痰增多或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。