黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、口服藥物、化學剝脫術、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關。

1、防曬護理

嚴格防曬是黃褐斑的基礎治療措施。建議每日使用SPF30以上廣譜防曬霜，外出時配合遮陽帽或遮陽傘。紫外線會刺激黑色素細胞活性，加重色素沉著。物理防曬劑如二氧化鈦更適合敏感肌膚，化學防曬劑需每2-3小時補涂。陰雨天也需堅持防曬，玻璃無法完全阻隔長波紫外線。

2、外用藥物

氫醌乳膏是臨床常用脫色劑，能抑制酪氨酸酶活性。使用初期可能出現(xiàn)輕微刺痛，建議從低濃度開始。壬二酸乳膏對炎癥性黃褐斑效果較好，可減少黑色素合成。維A酸乳膏能促進角質代謝，但需夜間使用并避免與刺激性產品疊加。氨甲環(huán)酸精華通過抑制纖溶酶原活化改善色斑，適合伴隨毛細血管擴張者。

3、口服藥物

氨甲環(huán)酸片適用于頑固性黃褐斑，通過抑制黑色素形成通路起效。維生素C片具有抗氧化作用，可輔助改善色素代謝。谷胱甘肽片能中和自由基，但需長期服用?？诜幬镄璞O(jiān)測凝血功能，月經期女性可能出現(xiàn)經量減少。中成藥如景天祛斑膠囊含紅景天等成分，適合氣血不和型黃褐斑。

4、化學剝脫術

果酸換膚采用20%-70%濃度果酸，能加速表皮更替。治療間隔2-4周，術后需加強修復保濕。水楊酸換膚更適合油性肌膚，具有抗炎和控油雙重作用。復合酸治療將多種酸劑組合，但操作不當可能引發(fā)色素沉著異常。化學剝脫需避開夏季強紫外線時期，術后嚴格防曬至少1個月。

5、激光治療

調Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，適合表皮型黃褐斑。皮秒激光通過光機械效應更精準粉碎色素，恢復期較短。非剝脫點陣激光能刺激膠原重塑，改善真皮型色斑。激光治療需3-5次間隔進行，術后可能出現(xiàn)暫時性反黑。光敏藥物使用者和孕婦禁用，深膚色人群需調低能量密度。

黃褐斑治療需堅持3-6個月才能顯效，建議聯(lián)合多種方式綜合干預。日常避免熬夜和情緒波動，減少咖啡因攝入。使用含煙酰胺、傳明酸的護膚品輔助淡斑。治療期間記錄皮損變化照片，每月復診調整方案。妊娠期黃褐斑以物理防曬為主，分娩后多數(shù)可自行減輕。合并黃褐斑伴痤瘡者，需先控制炎癥再處理色沉。