二甲雙胍腸溶片主要用于治療2型糖尿病，通過(guò)抑制肝糖原輸出、提高外周組織對(duì)胰島素的敏感性、延緩腸道葡萄糖吸收等機(jī)制降低血糖。

1、降血糖作用

二甲雙胍腸溶片能顯著降低空腹及餐后血糖水平。其通過(guò)激活A(yù)MPK通路抑制肝臟糖異生，減少肝糖原分解，同時(shí)增強(qiáng)肌肉和脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取利用。該作用不依賴胰島素分泌，故單獨(dú)使用不會(huì)導(dǎo)致低血糖。

2、改善胰島素抵抗

該藥物可提高靶組織胰島素受體酪氨酸激酶活性，改善胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，降低游離脂肪酸水平，從而逆轉(zhuǎn)2型糖尿病患者的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。長(zhǎng)期使用有助于恢復(fù)β細(xì)胞功能。

3、調(diào)節(jié)脂代謝

二甲雙胍腸溶片能降低血清甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平，輕度升高高密度脂蛋白膽固醇。這種調(diào)脂作用與其抑制肝臟脂肪合成、促進(jìn)脂肪酸氧化有關(guān)，對(duì)糖尿病合并血脂異?；颊哂葹橛幸妗?/p>

4、心血管保護(hù)

臨床研究顯示該藥物可降低糖尿病患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。其機(jī)制包括改善內(nèi)皮功能、抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、減輕心肌缺血再灌注損傷等。對(duì)合并冠心病、心力衰竭的患者具有額外獲益。

5、其他作用

二甲雙胍腸溶片可能通過(guò)激活A(yù)MPK通路抑制腫瘤細(xì)胞增殖，降低某些癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)多囊卵巢綜合征患者可改善排卵功能，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。腸溶片劑型能減少普通片對(duì)胃腸道的刺激作用。

使用二甲雙胍腸溶片期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能，避免與碘造影劑同時(shí)使用。建議配合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)或乳酸酸中毒癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。服藥期間禁止飲酒，老年患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。