老年人血壓正常范圍通常為收縮壓90-140毫米汞柱，舒張壓60-90毫米汞柱。血壓受年齡、基礎(chǔ)疾病、測量方式等因素影響，建議定期監(jiān)測并記錄。

老年人血壓管理需結(jié)合個(gè)體差異。健康老年人安靜狀態(tài)下測量，收縮壓維持在90-120毫米汞柱較為理想，舒張壓60-80毫米汞柱屬于良好狀態(tài)。高齡老人或合并慢性病者，收縮壓可放寬至140毫米汞柱以內(nèi)。測量時(shí)應(yīng)選擇臂式電子血壓計(jì)，測量前靜坐5分鐘，避免飲酒、咖啡或劇烈運(yùn)動后立即檢測。清晨起床后和晚間睡前各測一次，連續(xù)記錄一周能反映真實(shí)水平。居家監(jiān)測發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過135毫米汞柱或低于85毫米汞柱時(shí)，需警惕高血壓或低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

部分特殊情況下血壓標(biāo)準(zhǔn)需調(diào)整。合并糖尿病的老年人建議將收縮壓控制在130毫米汞柱以下，腎功能不全者舒張壓不宜低于70毫米汞柱。體位性低血壓患者臥位與站立位血壓差超過20毫米汞柱時(shí)，需重點(diǎn)防范跌倒風(fēng)險(xiǎn)。夜間血壓下降不足10%的非杓型血壓模式，可能提示自主神經(jīng)功能異常。這些情況均需要心血管?？漆t(yī)生制定個(gè)性化控制目標(biāo)。

建議老年人保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、太極拳，避免憋氣用力動作。睡眠時(shí)間保證6-8小時(shí)，夜間打鼾嚴(yán)重者需篩查睡眠呼吸暫停。定期進(jìn)行頸動脈超聲和心電圖檢查，高血壓患者服藥后避免突然改變體位。血壓波動明顯或伴隨頭暈、視物模糊時(shí)，應(yīng)及時(shí)攜帶監(jiān)測記錄就診。