小腳趾骨折可通過固定包扎、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。小腳趾骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

1、固定包扎

輕微無移位骨折可使用鄰趾固定法，將患趾與相鄰腳趾用膠布或繃帶捆綁固定，限制活動(dòng)促進(jìn)愈合。固定期間避免負(fù)重行走，建議穿硬底鞋保護(hù)。固定時(shí)間一般為3-4周，需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。若存在開放性傷口需配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合，禁用糖皮質(zhì)激素類藥物。

3、物理治療

急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷患處，每次15-20分鐘。腫脹消退后改用超短波治療儀促進(jìn)血液循環(huán)，或采用超聲波治療儀加速骨痂形成。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，每周2-3次為宜。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后石膏托外固定4-6周。陳舊性骨折不愈合可能需植骨術(shù)，采用自體髂骨或人工骨材料。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，早期進(jìn)行非負(fù)重功能鍛煉。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后循序漸進(jìn)開展腳趾屈伸訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)。后期可進(jìn)行踮腳尖、抓毛巾等本體感覺訓(xùn)練，配合中藥熏洗改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度?？祻?fù)期應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，建議使用足弓支撐墊分散壓力。

恢復(fù)期間保持高鈣飲食，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。選擇寬松透氣的鞋子，避免穿高跟鞋或尖頭鞋。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹，定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診，禁止自行拆除固定裝置。