腰椎滑脫可通過保守治療、藥物治療、物理治療、支具固定及手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎滑脫通常與先天發(fā)育異常、退行性改變、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行等癥狀。

1、保守治療

早期輕度腰椎滑脫可通過臥床休息減輕椎體壓力，避免久坐久站及彎腰負重。建議睡硬板床，每日進行腰背肌功能鍛煉如五點支撐法、小燕飛等，增強脊柱穩(wěn)定性。疼痛期可配合熱敷緩解肌肉痙攣。

2、藥物治療

急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，避免長期服用。

3、物理治療

超短波、紅外線等理療可促進局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，通過縱向拉力緩解神經(jīng)壓迫。體外沖擊波療法對軟組織粘連有改善作用。

4、支具固定

佩戴定制腰圍可限制腰椎過度活動，減輕滑脫椎體對神經(jīng)根的刺激。需每日佩戴不超過6小時，期間配合肌肉鍛煉防止廢用性萎縮。避免依賴支具導(dǎo)致核心肌群力量下降。

5、手術(shù)治療

重度滑脫伴神經(jīng)功能障礙需行椎管減壓植骨融合術(shù)，常用術(shù)式包括TLIF、PLIF等。術(shù)后需嚴格臥床4-6周，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡適用于部分病例，創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快。

腰椎滑脫患者日常應(yīng)控制體重減輕腰椎負荷，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍花等。游泳、平板支撐等運動有助于增強腰腹肌群力量。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。定期復(fù)查影像學(xué)評估滑脫進展，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。