冠狀動脈供血不足可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、呼吸困難、心悸以及乏力等表現(xiàn)。這些癥狀通常與心肌缺血有關(guān)，可能由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加或貧血等因素引起。

一、心前區(qū)疼痛

心前區(qū)疼痛是冠狀動脈供血不足的典型表現(xiàn)，常描述為壓榨性、緊縮性或悶痛感，多位于胸骨后或心前區(qū)，可能放射至左肩、背部或下頜。疼痛通常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種疼痛與心肌耗氧量增加而供血不足有關(guān)，若疼痛持續(xù)不緩解，需警惕急性心肌梗死。

二、胸悶

胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢感，常與心前區(qū)疼痛伴隨出現(xiàn)，也可能單獨發(fā)生?；颊咴趧诶邸柌突蚝浯碳ず笠壮霈F(xiàn)胸悶，安靜休息后癥狀減輕。胸悶源于心肌缺血導(dǎo)致的心肌舒張功能受限，若頻繁發(fā)作或持續(xù)時間延長，提示冠狀動脈狹窄程度可能加重。

三、呼吸困難

呼吸困難多在活動后出現(xiàn)，患者感覺氣短或需要加深呼吸，嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也可發(fā)生。冠狀動脈供血不足引起左心室功能下降，導(dǎo)致肺淤血和肺順應(yīng)性降低，從而產(chǎn)生呼吸困難。長期心肌缺血可能進展為心力衰竭，伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。

四、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳過快、過強或不規(guī)則感，常由心肌缺血誘發(fā)心律失常所致，如室性早搏、心房顫動等。缺血心肌的電生理穩(wěn)定性下降，易產(chǎn)生異常沖動，患者可能自覺心慌或心跳漏搏。頻繁心悸需進行心電圖檢查以明確心律失常類型。

五、乏力

乏力是冠狀動脈供血不足的常見非特異性表現(xiàn)，患者常感覺異常疲勞，活動耐力下降。心肌缺血導(dǎo)致心輸出量減少，全身組織器官供氧不足，特別是骨骼肌能量代謝受阻，引起持續(xù)性乏力。乏力可能早于其他典型癥狀出現(xiàn)，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

冠狀動脈供血不足患者應(yīng)注意生活方式調(diào)整，包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律進行適度的有氧運動如散步或太極拳，避免劇烈運動和情緒波動。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、他汀類藥物或β受體阻滯劑等控制病情。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)加重、呼吸困難突發(fā)或暈厥等情況，須立即就醫(yī)。