新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染，可能伴有嗜睡、拒奶等癥狀。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退；病理性黃疸出現(xiàn)時間早、進(jìn)展快、程度重，或伴有其他異常表現(xiàn)。

1、皮膚黃染

黃疸最早表現(xiàn)為面部皮膚發(fā)黃，隨著膽紅素水平升高，黃染逐漸向下蔓延至軀干、四肢。輕度黃疸僅面部黃染，重度黃疸可累及手足心。黃染程度與膽紅素水平相關(guān)，在自然光線下觀察更為準(zhǔn)確。家長可用手指輕壓皮膚后觀察顏色變化，若按壓后皮膚呈現(xiàn)黃色，則提示存在黃疸。

2、鞏膜黃染

新生兒鞏膜黃染是黃疸的重要體征，表現(xiàn)為眼白部分呈現(xiàn)黃色。這種黃染在自然光線下更容易識別，通常出現(xiàn)在皮膚黃染之前或同時發(fā)生。鞏膜黃染程度與血清膽紅素水平呈正相關(guān)，持續(xù)加重的鞏膜黃染需警惕病理性黃疸可能。

3、嗜睡反應(yīng)差

部分黃疸新生兒可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些表現(xiàn)提示膽紅素可能透過血腦屏障，需警惕膽紅素腦病的發(fā)生。家長需注意觀察新生兒覺醒狀態(tài)、哭聲力度及吸吮反應(yīng)，異常表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)評估。

4、拒奶喂養(yǎng)困難

黃疸新生兒可能出現(xiàn)吸吮無力、拒奶、嘔吐等喂養(yǎng)問題。這與高膽紅素血癥導(dǎo)致的全身不適及神經(jīng)系統(tǒng)抑制有關(guān)。喂養(yǎng)不足又會加重黃疸程度，形成惡性循環(huán)。家長應(yīng)記錄每日喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)，喂養(yǎng)困難持續(xù)超過12小時需就醫(yī)。

5、尿便顏色異常

病理性黃疸患兒可能出現(xiàn)尿液顏色加深呈濃茶色，大便顏色變淺呈陶土樣。這些表現(xiàn)提示可能存在膽汁淤積或膽道梗阻。家長需每日觀察尿布顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時告知醫(yī)生，協(xié)助判斷黃疸病因。

新生兒黃疸護(hù)理需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，每日在自然光下觀察黃疸變化。生理性黃疸通常無須特殊治療，病理性黃疸需及時就醫(yī)，可能采用藍(lán)光照射、藥物治療等措施。家長應(yīng)記錄黃疸出現(xiàn)時間、進(jìn)展情況及伴隨癥狀，就診時提供詳細(xì)信息。避免自行使用中藥或偏方處理黃疸，不當(dāng)治療可能掩蓋病情或加重肝腎負(fù)擔(dān)。