牙疼晚上比白天更明顯可能與夜間體位改變、神經(jīng)敏感性增加、齲齒、牙髓炎、牙周炎等因素有關(guān)。夜間平躺時(shí)頭部血流增加可能加重炎癥刺激，同時(shí)注意力集中也會(huì)放大疼痛感知。

1、體位改變

平躺時(shí)頭部血流速度減緩，牙周組織充血壓力增大，可能加劇炎癥區(qū)域疼痛。建議睡眠時(shí)墊高枕頭，避免患側(cè)臥位，可暫時(shí)緩解癥狀。

2、神經(jīng)敏感性

夜間環(huán)境安靜時(shí)人體痛覺(jué)神經(jīng)更敏感，輕微刺激可能被放大。開(kāi)窗通風(fēng)保持空氣流通，聽(tīng)輕音樂(lè)分散注意力有助于減輕主觀痛感。

3、齲齒

深齲可能暴露牙本質(zhì)小管，冷熱刺激通過(guò)小管傳導(dǎo)引發(fā)疼痛。夜間唾液分泌減少，失去緩沖作用后疼痛更顯著?？墒褂枚∨鹑楦鄷簳r(shí)封閉齲洞，或遵醫(yī)囑使用人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。

4、牙髓炎

牙髓腔內(nèi)壓力在夜間體位變化時(shí)升高，可能引發(fā)跳痛或放射性疼痛。急性期可冷敷患側(cè)面部，需及時(shí)進(jìn)行根管治療。臨床常用藥物包括樟腦酚液、甲醛甲酚溶液等消毒制劑。

5、牙周炎

炎癥導(dǎo)致的牙槽骨吸收可能刺激神經(jīng)末梢，夜間咀嚼活動(dòng)停止后滲出液積聚加重脹痛?？捎脧?fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌，配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。

建議避免夜間進(jìn)食甜膩食物，用溫鹽水漱口保持口腔清潔。若疼痛持續(xù)3天以上或伴隨牙齦腫脹、發(fā)熱，需盡快就診排查頜骨囊腫等疾病。日常使用含氟牙膏刷牙，每年進(jìn)行1-2次潔牙預(yù)防牙周問(wèn)題。