大人肋骨外翻可能由佝僂病后遺癥、胸廓發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、慢性呼吸道疾病或外傷等因素引起。肋骨外翻主要表現(xiàn)為肋骨下緣向外突出，可能伴隨胸廓變形、呼吸受限等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

1、佝僂病后遺癥

兒童期維生素D缺乏導(dǎo)致佝僂病未及時(shí)治療，成年后遺留胸廓畸形。肋骨因骨骼軟化曾受膈肌牽拉外翻，形成永久性結(jié)構(gòu)改變。需通過(guò)X線評(píng)估骨骼鈣化程度，日?？裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D軟膠囊預(yù)防進(jìn)一步骨質(zhì)疏松。

2、胸廓發(fā)育異常

先天性胸骨凹陷或脊柱側(cè)彎導(dǎo)致胸廓力學(xué)失衡，肋骨代償性外翻?？赡馨殡S胸悶、運(yùn)動(dòng)耐力下降，CT三維重建可明確畸形程度。輕度可通過(guò)呼吸訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需佩戴矯形支具或進(jìn)行胸廓成形術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)骨量減少，肋骨承重能力下降導(dǎo)致漸進(jìn)性外翻。骨密度檢測(cè)T值低于-2.5可確診，治療需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。

4、慢性呼吸道疾病

慢性阻塞性肺病或支氣管擴(kuò)張患者長(zhǎng)期用力呼吸，膈肌持續(xù)下拉肋骨導(dǎo)致外翻。伴隨桶狀胸、杵狀指等體征，肺功能檢查顯示通氣障礙。需規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制原發(fā)病，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練減少胸廓壓力。

5、外傷因素

肋骨骨折愈合不良或胸壁嚴(yán)重?cái)D壓傷后，局部骨痂過(guò)度增生形成外翻畸形。急性期應(yīng)避免劇烈咳嗽，可使用彈性胸帶固定。陳舊性損傷伴明顯畸形時(shí)，需手術(shù)切除增生骨贅并重建胸廓連續(xù)性。

建議定期進(jìn)行胸廓伸展運(yùn)動(dòng)和深呼吸練習(xí)，睡眠時(shí)避免長(zhǎng)期單側(cè)臥位。飲食注意攝入乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物，每日曬太陽(yáng)15-30分鐘促進(jìn)維生素D合成。若外翻進(jìn)展迅速或伴隨呼吸困難，應(yīng)及時(shí)至胸外科就診，通過(guò)定制矯形器或手術(shù)干預(yù)改善胸廓功能。