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腰椎間盤突出應注意啥

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腰椎間盤突出患者應注意避免久坐久站、控制體重、加強腰背肌鍛煉、調整睡姿及避免負重活動。腰椎間盤突出多因椎間盤退變、外傷或長期勞損導致,典型癥狀包括腰痛、下肢放射痛及活動受限。

1、避免久坐久站

長時間保持同一姿勢會加重椎間盤壓力,建議每30-40分鐘起身活動,可進行腰部伸展運動。辦公時使用符合人體工學的座椅,腰部墊靠枕維持生理曲度。駕駛車輛超過2小時需停車休息,避免顛簸路段加重髓核突出。

2、控制體重

超重會增加腰椎負荷,加速椎間盤退變。BMI超過24需通過低脂飲食和游泳等低沖擊運動減重。每日熱量攝入減少200-300千卡,優(yōu)先選擇高蛋白、高膳食纖維食物,避免暴飲暴食引發(fā)腹壓增高。

3、腰背肌鍛煉

推薦每天進行小燕飛、五點支撐等核心肌群訓練,每次10-15分鐘。游泳和瑜伽能增強肌肉穩(wěn)定性,但需避免蝶泳等腰部扭轉動作。急性期疼痛緩解后,應在康復師指導下逐步開展麥肯基療法。

4、調整睡姿

采用仰臥位時膝關節(jié)下方墊枕,側臥時雙腿間夾薄枕,保持脊柱中立位。床墊選擇中等硬度,過硬過軟均會改變腰椎曲度。睡前可熱敷腰部15分鐘促進血液循環(huán),疼痛明顯時采用胎兒蜷縮體位減輕神經壓迫。

5、避免負重活動

禁止提舉超過5公斤的重物,搬運物品時保持腰部直立下蹲取物。家務勞動中避免拖地、彎腰洗衣等動作,必要時使用長柄工具。突發(fā)腰痛時應立即停止活動,臥床休息并冰敷疼痛部位。

日??裳a充富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、西藍花,促進骨骼健康。疼痛發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片等藥物。若出現馬尾綜合征表現如大小便失禁,需立即急診處理。建議每半年復查腰椎MRI觀察病情進展,長期伏案工作者可使用護腰支具分散壓力。

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