不一定。在肝硬化的基礎上發(fā)生癌變的幾率會明顯增加，如非肝硬化ＨＢＶ感染者的肝癌年發(fā)生率為0.5％～1.0％。肝硬化患者肝癌年發(fā)生率為3％～6％。但并非所有的肝硬化都會發(fā)生癌變。對于肝硬化病人，如果出現(xiàn)不明原因的消瘦、反復低燒、肝區(qū)疼痛，甚至黃疸加深，則意味著皮膚和眼睛開始發(fā)黃，尿液顏色變得像深棕色的尿液。在這種癥狀下，應該警惕肝癌的發(fā)生，需要到醫(yī)院進行綜合診治。

肝硬化前兆主要有脾臟增大，肝臟有纖維化，早期即代償期一般無明顯的癥狀，或者為輕微的癥狀，如乏力、食欲減退、消化不良、惡心嘔吐、右上腹痛、腹瀉、黃疸、皮膚黃染，消瘦貧血等癥狀，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)臉部色素沉著。晚期即失代償期可能會出現(xiàn)消化道出血、大量腹水、肝性腦病等嚴重癥狀。如果已經(jīng)存在肝硬化的前兆，還沒到肝硬化，只是可能要到肝硬化的情況，一般注意幾個方面：一，積極的接受治療，一般來說，存在病因，如果是乙肝的話，一定要積極的抗病毒治療，包括服用恩替卡偉或者替諾福韋，千萬不能隨意的停藥。如果是其他的病因，也要積極的做出處理，比如酒精所引起的一定要嚴格的戒酒。二，如果肝功能不正常，可以考慮使用護肝的藥物，如果肝功能正常，可以不必過多地用藥。三，如果存在比較嚴重的肝臟的纖維化，可以考慮服用安絡化纖丸或者復方鱉甲軟肝片，可以根據(jù)個人情況來選擇。四，要注意按時按量的用藥，同時要注意保持隨訪，定期的檢查，評估病情的變化。五，要注意養(yǎng)成良好的生活習慣，不要熬夜，不要過度的勞累，同時一定要避免飲酒。最后要注意營養(yǎng)的合理，要注意清淡易消化，產(chǎn)氣少的食物為主，要爭取口服營養(yǎng)來補充身體的需求，要注意防止消瘦，也要防止營養(yǎng)過剩，因為如果營養(yǎng)過剩的話，可能會引起脂肪肝。

肝硬化腹水吃一些清淡易消化的食物比較好。肝腹水可以吃一些肉類，如牛肉，雞肉，豬肉，排骨，羊肝，鴨子等，可以吃三文魚，比目魚，黃鱔等，水產(chǎn)品可以吃淡菜，紫菜，蝦米，章魚，龍蝦等，蔬菜可以吃菠菜，木耳，黃花菜，白薯葉，豆瓣菜，香菇，芹菜，包頭菜等，可以吃小麥，玉米，紅薯，黑米，五谷雜糧，豆類白扁豆，紅豆，綠豆等，水果類可以吃橘子，草莓，紅棗，獼猴桃，板栗，蓮子，冬棗，花生，杏仁等，還可以吃蛋類，也可以喝奶，但不可以喝酒，不要吃洋蔥，韭黃，胡椒，花椒，不要吃桂皮等熱性食物，要吃一些清淡易消化的食物。肝硬化腹水是一種或者是多種病因導致的肝臟反復的感染，出現(xiàn)肝硬化纖維化行程，會出現(xiàn)門脈高壓、低蛋白血癥，水鈉潴留等情況，出現(xiàn)腹腔內(nèi)積液增加的癥狀。

脾大不能籠統(tǒng)的說就是肝硬化，因為有一部分脾大并不是由于肝硬化引起來的。但是客觀上講，我們臨床上有一部分肝炎的患者隨著病情的進展出現(xiàn)肝硬化，然后繼發(fā)門脈高壓，然后出現(xiàn)了脾臟的增大和脾功能亢進，這是在臨床上最常見的一個原因。因為我國是一個肝炎的大國，肝炎的后期由于肝臟的纖維化、肝臟的硬化，出現(xiàn)門脈高壓。門脈高壓導致脾臟的血液回流受限、脾臟淤血、脾臟腫大、脾功能的亢進，因此肝硬化和脾大之間它是具有一定的關聯(lián)性的。但是我們也知道，除了肝硬化引起的脾大脾亢以外，還有其他的原因也可以導致脾大。顧名思義脾大就是脾臟腫大。都有什么原因可以導致脾臟腫大，我們常見的寄生蟲病，比如血吸蟲病。因為它成長也是在門靜脈系統(tǒng)里面，它也會導致門脈的高壓，因此它和肝硬化的作用機理是一樣的，也會引起脾臟的瘀血、脾臟的腫大。此外還有血液系統(tǒng)的疾病，比如說淋巴瘤等，還有一些遺傳性的一個貧血性的疾病。由于脾臟它具有一定的造血功能，也是相應的出現(xiàn)代償性的這種脾臟的腫大。再有我們脾臟上也是可以長腫瘤的，脾上的血管瘤、脾臟的淋巴瘤等等，由于脾臟上的腫瘤也可以引起腫瘤性的增生，導致在檢查身體的時候發(fā)現(xiàn)脾臟增大，所以不能籠統(tǒng)的講脾大就是肝硬化。雖然脾大和肝硬化之間有一定的關聯(lián)性，但是還有其他的疾病也會導致脾臟的腫大。所以在診斷的時候，我們脾大作為一個診斷的要素，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之間并沒有這種絕對的相關性。

肝硬化的一部分患者確實會變成肝癌，在肝癌的發(fā)生率統(tǒng)計里，普通人群低于肝炎人群，肝炎人群又低于肝硬化人群，肝硬化人群得肝癌的發(fā)生率比較高，但并不是所有的肝硬化患者都會發(fā)展成為肝癌，肝硬化患者的肝癌發(fā)病率高是因為肝硬化以后，很多肝臟細胞不能長成正常肝臟的腺泡和小葉結構，發(fā)揮不了功能，這種細胞會變成一個一個的肝臟細胞團，肝臟細胞團內(nèi)部的肝臟細胞能夠得到的養(yǎng)料比較少，在這種狀態(tài)下，它轉變成為惡性肝臟細胞的幾率會逐漸增加。因此肝硬化患者每三個月要進行一次檢查，每半年要進行一次影像學篩查，每一年進行一次ct或核磁的影像學檢查留檔，留檔是為了與既往的片子對比，判斷新長出來的東西是否是肝癌，早期發(fā)現(xiàn)的肝癌可以把癌變病灶徹底清除干凈。