小孩老吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長及時觀察孩子狀態(tài)，必要時就醫(yī)。

1、喂養(yǎng)不當

嬰幼兒胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善，過量喂奶、進食過快或姿勢不當易引發(fā)吐奶。表現(xiàn)為進食后少量乳汁從口角溢出，無痛苦表情。家長需采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。若吐奶頻繁且伴隨體重增長緩慢，需排查胃食管反流。

2、胃腸功能紊亂

腹部受涼或飲食突變可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常，出現(xiàn)非病理性嘔吐。癥狀為嘔吐物含未消化食物，無發(fā)熱腹瀉。可用溫?zé)崦眄槙r針按摩腹部，口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，必要時使用蒙脫石散保護胃腸黏膜。

3、急性胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染時，胃腸黏膜充血水腫引發(fā)噴射狀嘔吐，常伴水樣便和低熱。需防止脫水，每5分鐘喂服5毫升口服補液鹽Ⅲ，嘔吐嚴重時可使用磷酸鋁凝膠保護胃黏膜，或靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)溶液。

4、腸套疊

嬰幼兒回盲部腸管嵌套會導(dǎo)致陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便和膽汁性嘔吐。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，超過24小時需行腸切除吻合術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)孩子蜷縮肢體拒按腹部時，應(yīng)立即送醫(yī)超聲檢查。

5、腦膜炎

化膿性腦膜炎患兒會出現(xiàn)噴射性嘔吐伴前囟膨隆、頸項強直。需腰椎穿刺確診病原體，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。此類嘔吐具有高致死率，發(fā)熱伴精神萎靡時需急診處理。

日常需保持孩子餐具清潔，避免生冷食物刺激。嘔吐后2小時內(nèi)禁食但不禁水，恢復(fù)期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食。記錄嘔吐頻率和性狀變化，若出現(xiàn)血性嘔吐物、意識模糊或持續(xù)8小時無尿，須立即前往兒科急診。注意嘔吐時側(cè)臥防止誤吸，清潔口腔后涂抹魚肝油預(yù)防口角炎。