脊柱中間疼痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出等因素有關(guān)。脊柱中間疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、僵硬感等癥狀，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致脊柱周圍肌肉勞損，引發(fā)疼痛。疼痛多為鈍痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。日常需避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人因鈣質(zhì)流失可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致脊柱承重能力下降而產(chǎn)生疼痛。疼痛在負(fù)重時(shí)明顯，可能伴有身高縮短。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊，配合抗骨質(zhì)疏松藥物阿侖膦酸鈉片。建議增加日照時(shí)間，適量攝入奶制品。

3、脊柱退行性變

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的脊柱關(guān)節(jié)退變可能引起椎體邊緣骨質(zhì)增生，刺激周圍組織產(chǎn)生疼痛。疼痛多為慢性，晨起僵硬，活動(dòng)后減輕?？勺襻t(yī)囑使用美洛昔康片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合物理治療。避免提重物，睡眠時(shí)選擇硬板床。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病可能侵襲脊柱關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為夜間痛和晨僵，活動(dòng)后改善?？赡馨殡S虹膜炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。需使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白也可選用。堅(jiān)持康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、椎間盤突出

椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根可引起脊柱中線疼痛，可能放射至下肢?？人?、排便時(shí)疼痛加劇。急性期需臥床休息，使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免彎腰搬重物，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。

脊柱中間疼痛患者需注意保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，可在腰部墊小枕提供支撐。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食上保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。