口服雌激素有哪些藥
口服雌激素類藥物主要有戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、替勃龍片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、戊酸雌二醇片
戊酸雌二醇片屬于天然雌激素制劑,主要用于補(bǔ)充卵巢功能衰退導(dǎo)致的雌激素缺乏,可改善圍絕經(jīng)期潮熱、盜汗等癥狀。該藥可能引起乳房脹痛、陰道不規(guī)則出血等不良反應(yīng),肝功能異常者慎用。
2、結(jié)合雌激素片
結(jié)合雌激素片從孕馬尿液中提取,適用于中重度血管舒縮癥狀、萎縮性陰道炎的治療。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,血栓病史患者禁用??赡艹霈F(xiàn)惡心、頭痛等副作用。
3、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝
該復(fù)合制劑含雌二醇和地屈孕酮,用于絕經(jīng)后激素替代治療,能預(yù)防骨質(zhì)疏松并調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。常見不良反應(yīng)包括水腫、情緒波動,用藥期間需定期檢查乳腺和子宮內(nèi)膜。
4、炔雌醇環(huán)丙孕酮片
炔雌醇環(huán)丙孕酮片為復(fù)方避孕藥,含炔雌醇和環(huán)丙孕酮,可治療多囊卵巢綜合征引起的痤瘡和多毛癥。吸煙者使用可能增加血栓風(fēng)險,服藥期間應(yīng)避免同時使用利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑。
5、替勃龍片
替勃龍片具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性,用于絕經(jīng)后綜合征的短期治療。可能引起體重增加、眩暈等反應(yīng),嚴(yán)重肝功能損害者禁用。用藥期間需評估靜脈血栓風(fēng)險。
使用口服雌激素類藥物期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乳腺及子宮內(nèi)膜情況,避免自行調(diào)整劑量。建議保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳,戒煙限酒以減少血栓形成風(fēng)險。出現(xiàn)異常陰道出血、胸痛或視覺障礙時應(yīng)立即就醫(yī)。