耳朵里面耳屎很硬很深可通過(guò)耳道沖洗、滴耳液軟化、器械取出、負(fù)壓吸引、手術(shù)清理等方式處理。耳屎硬結(jié)通常由耵聹分泌過(guò)多、耳道狹窄、外耳道炎、異物刺激、挖耳不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、耳道沖洗

使用溫?zé)嵘睇}水或?qū)Ｓ脹_洗液軟化耳屎后沖洗。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，避免損傷鼓膜。適合無(wú)明顯炎癥的單純性耵聹栓塞，沖洗后可能出現(xiàn)短暫耳悶感，通常1-2小時(shí)緩解。沖洗前需確認(rèn)無(wú)鼓膜穿孔史，水溫需保持在37℃左右。

2、滴耳液軟化

碳酸氫鈉滴耳液或甘油制劑可軟化硬結(jié)耳屎。每日3次滴入患耳，每次保持體位5分鐘，連續(xù)使用3-5天。滴藥后可能出現(xiàn)耳道脹滿感，禁止自行用器械掏挖。糖尿病患者慎用含甘油制劑，外耳道濕疹急性期禁用。

3、器械取出

耳科醫(yī)生使用耵聹鉤或槍狀鑷直接取出硬塊。適用于可見(jiàn)的局限性硬結(jié)，操作需配合耳內(nèi)鏡觀察。術(shù)前需清潔消毒耳道，取出后需用抗生素滴耳液預(yù)防感染。伴有外耳道腫脹或出血傾向者不宜采用。

4、負(fù)壓吸引

通過(guò)吸引器頭端負(fù)壓吸附碎裂的耳屎塊。對(duì)貼近鼓膜的耵聹更安全，但需分次逐步清除。治療前后需用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，操作中可能出現(xiàn)輕微眩暈感。嚴(yán)重中耳炎急性期禁用此方法。

5、手術(shù)清理

全麻下經(jīng)耳內(nèi)鏡進(jìn)行精細(xì)清理。適用于合并外耳道膽脂瘤或嚴(yán)重耳道畸形的病例，需住院處理。術(shù)后需填塞明膠海綿止血，口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。術(shù)后1周內(nèi)禁止耳道進(jìn)水，定期復(fù)查清理創(chuàng)面。

日常應(yīng)避免用棉簽等物品深入耳道掏挖，洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。油性耵聹體質(zhì)者每3-6個(gè)月可到耳科門診預(yù)防性清理。出現(xiàn)耳痛、聽力下降或眩暈癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，不可自行處理深部硬結(jié)耳屎。兒童患者家長(zhǎng)需定期觀察孩子耳道情況，發(fā)現(xiàn)耳屎堆積及時(shí)就醫(yī)處理。