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股骨頭壞死的骨頭塌陷預(yù)測(cè)

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股骨頭壞死時(shí),能事先預(yù)測(cè)股骨頭的塌陷是十分有意義的。因?yàn)橹挥蓄A(yù)測(cè),才能預(yù)防,可以從以下幾方面考慮。

(1) 從時(shí)間t分析,多數(shù)股骨頭壞死發(fā)生后的平均3 - 10 個(gè)月之間為塌陷發(fā)生高峰期。從壞死的X線類型分析,股骨頭壞死時(shí)正位片上壞死骨塊在股骨頭內(nèi)所處的位置和面積對(duì)預(yù)測(cè)很有用處。如果要全面估計(jì),應(yīng)加拍側(cè)位片,以了解壞死灶的面積,壞死面積愈大,塌陷機(jī)會(huì)愈多。

(2)觀察和測(cè)量股骨頭高度的變化,股骨頭高度逐漸下降者有塌陷發(fā)生的可能。

(3) Mose's范本測(cè)量法 用這種范本同心圓測(cè)量關(guān)節(jié)表面,凡塌陷少于2mm者,預(yù)示塌陷可能停止發(fā)展,但超過2mm者,可揭示塌陷進(jìn)展并影響一定的髖關(guān)節(jié)功能。

(4)MRI預(yù)測(cè) 對(duì)那些在X線顯示不出的壞死灶,可通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)壞死灶界限,即TI加權(quán)像上的低密度帶,并在其冠狀面上觀測(cè)出股骨頭邊緣的狀況,根據(jù)其位咒及面積預(yù)知是否具有塌陷危象。

預(yù)測(cè)出有塌陷出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)采取預(yù)防措施,例如嚴(yán)格避免負(fù)重,采用制動(dòng)Y牽引等,必要時(shí)采取適當(dāng)?shù)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/n3b8fqm9k2hcc6y.html" target="_blank">手術(shù)方案予以松解,或支柱性植骨手術(shù)等措施,以防止塌陷進(jìn)一步發(fā)展。

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兩側(cè)胯骨疼是股骨頭嗎
兩側(cè)胯骨疼常見的原因:首先,腰椎問題,還有單純的胯骨,也就是大轉(zhuǎn)子局部的疼痛。有時(shí)候闊筋膜張肌摩擦的炎癥或者患有滑囊炎,也可以生成胯骨疼。另外,跟股骨頭有關(guān)系,如果髖臼發(fā)育不良,發(fā)育不良脫位沒脫出去,股骨頭的覆蓋是少的,譬如一度、二度的骨頭還在窩內(nèi),但是上方覆蓋少,這樣的情況下走路多了也可以表現(xiàn)為臀部后方或肌肉的酸疼、不適或容易疲勞。因此胯骨疼有可能是骨頭的問題,也有可能是髖關(guān)節(jié)、大轉(zhuǎn)子的問題?;颊咝枰蠓蛉ゲ轶w,去做進(jìn)一步的檢查、拍片子,才能判定具體原因。
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股骨頭壞死需要做哪些檢查
股骨頭壞死的檢查包括:體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。實(shí)驗(yàn)室檢查如C反應(yīng)蛋白、血沉、類風(fēng)濕因子檢查等;影像學(xué)檢查如X線檢查、CT檢查、磁共振檢查,放射性核素骨掃描、組織病理學(xué)檢查等。根據(jù)檢查的結(jié)果分析病情的輕重,選擇合適的治療方法,主要是藥物治療、手術(shù)治療等。日常生活中多注意休息,避免重體力勞動(dòng),控制好體重,以清淡飲食為主,多吃新鮮水果和綠色蔬菜。避免不良的生活習(xí)慣,抽煙、飲酒,包括碳酸飲料,這些都會(huì)對(duì)骨質(zhì)代謝造成一定的影響。
創(chuàng)傷性股骨頭壞死的體征
一般情況下,股骨頭壞死早期的患者多沒有明顯的體征.如有體征,多以壓痛為主.到晚期,疼痛可減輕,以功能受限為主.
自愈股骨頭壞死方法有哪些
股骨頭壞死是臨床常見疾病,是由于各種不同的病因,破壞了股骨頭的血供導(dǎo)致股骨頭缺血、壞死、塌陷,多侵犯中年人,常導(dǎo)致嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)功能障礙,是目前常見而又難治的疾病之一,那么,自愈股骨頭壞死方法有哪些?希望下文的相關(guān)介紹對(duì)你們會(huì)有所幫助。
導(dǎo)致股骨頭壞死因素有哪些
股骨頭壞死是骨病當(dāng)中最為常見的一種,引起股骨頭壞死發(fā)病的原因有很多種,外傷,長期飲酒等這些是常見的誘因,除此以外長期服用激素藥物也是導(dǎo)致股骨頭壞死發(fā)病的重要原因,為此要引起大家的重視,那么,導(dǎo)致股骨頭壞死因素有哪些?希望下文的相關(guān)介紹對(duì)你們會(huì)有所幫助。
股骨頭壞死的現(xiàn)象有哪些
股骨頭壞死在發(fā)病早期會(huì)表現(xiàn)出一些癥狀,很多患者都想急切的知道這些現(xiàn)象是否是股骨頭壞死,專家提醒大家,不要根據(jù)客觀的單一癥狀盲目的對(duì)股骨頭壞死下出斷論,哪些現(xiàn)象可以被診斷是股骨頭壞死呢,下面就來看看股骨頭壞死的現(xiàn)象有哪些吧。
股骨頭壞死的預(yù)防措施
股骨頭壞死的預(yù)防措施有哪些?針對(duì)這種疾病的發(fā)病率目前是越來越高了,股骨頭壞死這種疾病給患者帶來很大的影響,目前可能還有很多人對(duì)這種疾病不是很了解,那么預(yù)防股骨頭壞死的措施有哪些呢?下面和專家一起來了解一下吧。
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些
人工全髖關(guān)節(jié)術(shù)后有一些常規(guī)的并發(fā)癥,最常見的并發(fā)癥有幾個(gè)。一個(gè)是髖關(guān)節(jié)脫位,這種脫位的發(fā)生率,隨著手術(shù)技術(shù)的提高和選用假體的正確發(fā)生率越來越低。熟練的大夫一般很少發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位,將近20年基本沒有脫位發(fā)生。再一個(gè)是神經(jīng)血管的損傷,是指在術(shù)中發(fā)生,那么由于操作比較熟練,經(jīng)驗(yàn)多,這種情況也很少發(fā)生,除了一些個(gè)別,比如有一些先天性髖脫位,這個(gè)術(shù)中要往下拉四五公分以上,這時(shí)有可能造成神經(jīng)血管的損傷。這個(gè)發(fā)生率要比其他一些正常結(jié)構(gòu)的發(fā)生率高一些,但是也不是每個(gè)人都發(fā)生。再一個(gè)是有感染的可能。感染現(xiàn)在盡量的控制,術(shù)后給一些抗菌素,術(shù)中無菌消毒要做得特別徹底,包括在手術(shù)的時(shí)候手術(shù)間,層流都是百級(jí)。層流間都是非常干凈的手術(shù)間,這樣都避免感染的發(fā)生。但確實(shí)在國外和國內(nèi)的報(bào)道,大概有百分之零點(diǎn)幾的感染發(fā)生率。一旦發(fā)生感染對(duì)于病人的關(guān)節(jié),是一個(gè)比較災(zāi)難性的問題。但現(xiàn)在做的人工關(guān)節(jié)很少,非常非常罕見發(fā)生感染的情況,對(duì)于感染的避免,采取了很多措施,收效也是很好。其他的一些并發(fā)癥就發(fā)生的相對(duì)比較少一些了,針對(duì)不同的并發(fā)癥會(huì)采取一些有效的措施來補(bǔ)救,那么總體的來講這些各種各樣的并發(fā)癥,很少超過1%,發(fā)生率是很低的。
語音時(shí)長 02:55

2020-06-04

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股骨頭壞死的治療
股骨頭壞死的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)療法包括保護(hù)性負(fù)重、藥物治療、物理治療及康復(fù)鍛煉等。藥物治療只能改善癥狀,延緩病情的發(fā)展,而不能從根本上解決股骨頭壞死的問題。適用于非負(fù)重面壞死且病灶范圍小,頭外形基本正常且廣泛硬化的病例。病變側(cè)應(yīng)嚴(yán)格避免負(fù)重,可扶拐、用助行器行走,不提倡使用輪椅。手術(shù)治療方法有。1、髓芯減壓術(shù),可以降低骨內(nèi)壓,減少疼痛,改善靜脈回流,有至于血管長入。2、帶血管蒂骨移植,常用帶血管蒂髂骨,腓骨移植,結(jié)合顯微手術(shù)操作,適用于股骨頭無塌陷或輕度塌陷者。3、截骨術(shù)常見的術(shù)式為經(jīng)轉(zhuǎn)子尖間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)及其改良術(shù)式。4、關(guān)節(jié)置換術(shù),對(duì)于髖臼和股骨頭均受累,出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質(zhì)量者,可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。目前,髖關(guān)節(jié)假體種類較多,應(yīng)根據(jù)病人個(gè)體情況選擇假體類型。
語音時(shí)長 01:42

2019-12-18

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右側(cè)肋骨骨折怎么辦
這種右側(cè)的肋骨骨折可以分為單發(fā)性骨折和多發(fā)性的骨折,具體的治療是根據(jù)骨折的程度,以及有沒有肺部和胸膜的損傷,來確定具體的治療方法,如果是單根的肋骨骨折,沒有合并氣胸背部的損傷,采取靜養(yǎng)和休息,可以口服一些活血化瘀的藥物和止痛藥積極的預(yù)防肺部感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),一般的2~3個(gè)月左右就可以達(dá)到牢固愈合,如果是多發(fā)性的肋骨骨折。首先要保持骨折的穩(wěn)定性,可以采取胸帶固定,如果骨折錯(cuò)位明顯,也可以考慮手術(shù)治療,如果骨折引發(fā)了氣胸,血胸或連枷胸等并發(fā)癥,需要及時(shí)的采取胸腔閉式引流來維持呼吸功能,避免發(fā)生休克,如果是開放性的肋骨骨折,應(yīng)該早期的進(jìn)行徹底清掃治療,清除碎骨片以及壞死組織,積極的抗感染和防止氣胸的發(fā)生。
語音時(shí)長 01:27

2019-12-06

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股骨頭壞死早期癥狀
臨床上股骨頭壞死的早期癥狀最常見的癥狀是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛,也稱作異位性疼痛,很多患者也許是髖關(guān)節(jié)功能障礙但表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀。尤其是在勞累后容易出現(xiàn),當(dāng)然此癥狀仍需與其他疾病鑒別,例如外傷、過度活動(dòng)髖關(guān)節(jié)、大量飲酒等原因也可造成此癥狀,其次是下肢無力、乏力,畏寒怕冷,由于局部血供減少,血運(yùn)障礙,容易引起局部怕冷,也會(huì)加重局部骨骼壞死情況。最后是間歇性跛行,行走時(shí)間久后會(huì)出現(xiàn)行走困難的情況。如果有長期飲酒或食用激素等病史者,需定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的磁共振影像,且在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)藥物的使用以及停止飲酒的情況。總之如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等處的疼痛,應(yīng)盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,避免病情進(jìn)一步的加重。
語音時(shí)長 01:22

2019-12-05

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股骨頭壞死吃什么好
股骨頭壞死吃雞蛋、牛奶、排骨等食物。之所以會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死主要是因?yàn)檐浌鞘軗p,局部骨骼處血供不足,一般股骨頭壞死患者年齡偏高且同時(shí)存在骨質(zhì)疏松情況等,所以相應(yīng)治療需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行制定,平時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。當(dāng)然不宜過多或過少、飲食方面注意營養(yǎng)均衡:多食魚類、肉類、蛋類等食物,加強(qiáng)蔬菜水果如橙子、獼猴桃等補(bǔ)充維生素,多曬太陽加強(qiáng)維生素D的合成,不可過于油膩、不食難消化食物、不可過食糖分過高食物,保持體重,不食影響鈣吸收食物。使用促進(jìn)骨骼愈合的藥物如鈣劑、骨化三醇、活血化瘀藥物,如口服劑和或外用敷貼藥膏、西樂葆等止痛藥物,多休息,保持充足的睡眠,早睡早起,少熬夜,規(guī)律作息,合理飲食,禁煙酒、禁咖啡等。
語音時(shí)長 01:20

2019-12-05

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股骨頭壞死哪些情況需要換關(guān)節(jié)
患者如果延遲就醫(yī),股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)一些明顯的病變,骨小梁丟失較多、股骨頭有塌陷,導(dǎo)致癥狀加重,活動(dòng)受限,休息時(shí)疼痛,對(duì)于已經(jīng)塌陷的股骨頭其他的手術(shù)方法效果不明顯,應(yīng)考慮換人工全髖關(guān)節(jié)。股骨頭缺血壞死是比較難治愈的疾病,早期可以采取一些積極的保頭手術(shù)的方法,可以保住很多的股骨頭。
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股骨頭壞死早期能治愈嗎
股骨頭壞死早期能治愈。股骨頭壞死由很多因素造成,包括酒精、激素或者外傷。股骨頭壞死一旦發(fā)現(xiàn)以后,這個(gè)病本身不太容易治愈。經(jīng)過統(tǒng)計(jì),十年以上的手術(shù)病例,沒有換關(guān)節(jié)效果比較好的能達(dá)到70%以上,甚至能將近80%,效果非常不錯(cuò)。治療是采用的股骨頭缺血壞死減壓植骨,這種植骨是植異體骨,再加上結(jié)構(gòu)性的骨支撐。最初采用的是異體的腓骨,它能得到很好支撐骨頭負(fù)重面的作用?,F(xiàn)在采用的是羥基磷灰石聚酯的一個(gè)生物型支撐棒,也是能很好支撐股骨頭缺血壞死的負(fù)重區(qū),避免很快塌陷。另外,孔道要植更多的異體松質(zhì)骨,這樣有利于股骨頭的局部環(huán)境,這種改變和力學(xué)結(jié)構(gòu)的改變,兩個(gè)措施采取以后,能夠使更多早期壞死的病人股骨頭得到了保護(hù),阻止了病情逆轉(zhuǎn),使病人得到一個(gè)非常好的療效。
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治療股骨頭壞死偏方有哪些
股骨頭壞死是一個(gè)難治的病,許多人病急亂投醫(yī)想要找偏方,實(shí)際上任何病都沒有偏方這么一說。我們一定要到正規(guī)的醫(yī)院做檢查,做正規(guī)的治療。有些在恢復(fù)期時(shí)使用方藥,可以更快速的康復(fù)。但是不要隨便服用道聽途說的偏方,否則會(huì)耽誤病情。