脫肛通常由腹壓增高、盆底肌松弛、長期便秘、慢性腹瀉、肛周手術(shù)史等原因引起。脫肛主要表現(xiàn)為肛門腫物脫出，可能伴有肛門墜脹、排便困難等癥狀。

1、腹壓增高

長期咳嗽、重體力勞動(dòng)、妊娠等因素會(huì)導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高，可能引起直腸黏膜或全層向下移位。腹壓增高可能與慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽時(shí)肛門腫物脫出。建議避免提重物，積極治療原發(fā)疾病，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物緩解咳嗽癥狀。

2、盆底肌松弛

年齡增長、多次分娩可能造成盆底肌肉及韌帶松弛，導(dǎo)致直腸固定能力下降。盆底肌松弛可能與激素水平變化有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門墜脹感、排便不盡感。可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重時(shí)需考慮盆底重建手術(shù)。

3、長期便秘

排便時(shí)過度用力可能使直腸黏膜與肌層分離。長期便秘可能與膳食纖維攝入不足有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便干結(jié)。建議增加蔬菜水果攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

4、慢性腹瀉

頻繁排便刺激可能引起肛管直腸黏膜充血水腫。慢性腹瀉可能與腸易激綜合征有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄。建議避免生冷刺激食物，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

5、肛周手術(shù)史

痔瘡、肛瘺等手術(shù)后可能破壞肛管直腸正常解剖結(jié)構(gòu)。肛周手術(shù)史可能與術(shù)后瘢痕形成有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門狹窄、排便疼痛。術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔，定期復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行肛門擴(kuò)張治療。

脫肛患者應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水坐浴。飲食上增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于1500毫升。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)肛門腫物脫出應(yīng)及時(shí)手法復(fù)位，若復(fù)位困難或伴有便血、劇烈疼痛等癥狀需立即就醫(yī)。老年患者及產(chǎn)后婦女可考慮使用盆底康復(fù)儀進(jìn)行輔助治療。