胃難受吐血可能與胃潰瘍、急性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、賁門黏膜撕裂綜合征等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)排查病因。吐血通常提示上消化道出血，可能伴隨嘔血、黑便、頭暈等癥狀。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜深層損傷導(dǎo)致的病變，常見于幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥人群。典型表現(xiàn)為餐后上腹疼痛，出血時可嘔出咖啡渣樣物。需通過胃鏡確診，治療需用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合根治幽門螺桿菌。

2、急性胃炎

急性胃炎多因酒精、藥物或應(yīng)激刺激引發(fā)胃黏膜急性炎癥，嚴(yán)重時可侵蝕血管導(dǎo)致嘔鮮紅色血?；颊叱Ｓ斜╋嫳┦郴蚍幨罚杞澈箪o脈用泮托拉唑鈉注射液止血，恢復(fù)期口服硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。

3、食管胃底靜脈曲張破裂

肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管下端靜脈曲張，破裂后會突發(fā)大量嘔血。此類出血兇險(xiǎn)，需緊急內(nèi)鏡下套扎或注射組織膠止血，同時輸注生長抑素降低門脈壓力，后期需長期服用普萘洛爾片預(yù)防再出血。

4、胃癌

進(jìn)展期胃癌組織壞死潰破血管可引起嘔血，多伴有消瘦、貧血等消耗癥狀。胃鏡活檢可確診，早期可行根治手術(shù)，晚期需化療配合替吉奧膠囊等靶向藥物控制病情。

5、賁門黏膜撕裂綜合征

劇烈嘔吐或干嘔導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱向撕裂，出血量通常較少但可能反復(fù)。多數(shù)通過禁食和埃索美拉唑鎂腸溶片抑酸治療可自愈，嚴(yán)重撕裂需內(nèi)鏡下止血。

出現(xiàn)吐血癥狀后應(yīng)立即禁食禁水，保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔血量及顏色特征供醫(yī)生參考?；謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低纖維軟食，避免辛辣、過熱食物刺激黏膜。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病灶愈合情況，長期服用非甾體抗炎藥者需配合胃黏膜保護(hù)劑。若出現(xiàn)心慌、冷汗等休克表現(xiàn)需緊急送醫(yī)。