糖尿病慢性并發(fā)癥主要表現(xiàn)有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足及大血管病變等。這些并發(fā)癥與長期血糖控制不佳有關(guān)，可能累及多個器官系統(tǒng)。

1、糖尿病腎病

糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進展可能出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫及腎功能減退。該病變與腎小球高濾過、氧化應(yīng)激等因素相關(guān)?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測尿微量白蛋白及腎功能指標，醫(yī)生可能開具厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等藥物延緩進展。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變初期可見微血管瘤、出血點，晚期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血等嚴重視力損害。血糖波動、高血壓是主要誘因。除控制血糖血壓外，可進行眼底激光治療，使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

表現(xiàn)為四肢遠端對稱性麻木、刺痛感，可能出現(xiàn)感覺減退或異常。與山梨醇代謝通路異常、神經(jīng)營養(yǎng)障礙有關(guān)。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可改善癥狀，同時需預(yù)防足部外傷。

4、糖尿病足

因神經(jīng)病變和血管病變共同作用導(dǎo)致，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。早期可見皮膚干燥皸裂、胼胝形成。需每日檢查足部，保持皮膚清潔濕潤，出現(xiàn)破損應(yīng)及時就醫(yī)處理。

5、大血管病變

包括冠心病、腦血管病及外周動脈疾病，表現(xiàn)為心絞痛、間歇性跛行等癥狀。與血管內(nèi)皮功能障礙、脂質(zhì)沉積相關(guān)。除控制血糖外，需管理血脂血壓，醫(yī)生可能建議阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。

糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，限制精制碳水化合物攝入。每周進行適度有氧運動如快走、游泳等，避免久坐。戒煙限酒，保持充足睡眠。定期進行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)病變評估。出現(xiàn)異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整降糖方案。通過綜合管理可有效延緩并發(fā)癥進展。