心臟病通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病以及先天性心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

一、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是冠心病最常見的原因，與高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。脂質(zhì)在冠狀動脈內(nèi)壁沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管腔狹窄或堵塞，心肌供血不足，引發(fā)心絞痛或心肌梗死。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管。同時必須嚴(yán)格控制血脂、血糖，戒煙并健康飲食。

二、高血壓

長期未控制的高血壓是導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重的重要原因。持續(xù)高壓狀態(tài)迫使心臟更用力泵血，導(dǎo)致左心室肥厚，最終可能發(fā)展為心力衰竭?；颊咴缙诳赡軣o明顯癥狀，后期可出現(xiàn)活動后呼吸困難、乏力、水腫。治療關(guān)鍵在于長期規(guī)律服用降壓藥物，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，并配合低鹽飲食、規(guī)律監(jiān)測血壓、控制體重，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

三、心臟瓣膜病

心臟瓣膜病可由風(fēng)濕熱、退行性變或感染性心內(nèi)膜炎引起。瓣膜狹窄或關(guān)閉不全會影響心臟內(nèi)血液的正常流向，增加心臟做功，長期可導(dǎo)致心力衰竭。常見癥狀包括活動耐力下降、心悸、頭暈，嚴(yán)重時可出現(xiàn)咯血、暈厥。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度，遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，或進(jìn)行心臟瓣膜修復(fù)術(shù)、置換術(shù)等手術(shù)治療。

四、心肌病

心肌病指心肌本身的病變，包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等，部分與遺傳因素有關(guān)。心肌結(jié)構(gòu)或功能異常直接影響心臟的泵血能力，導(dǎo)致心力衰竭、心律失常。癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、極度疲勞、腿部腫脹以及心律失常引起的 palpitations。治療通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片，嚴(yán)重者可能需植入心臟起搏器或進(jìn)行心臟移植。

五、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常

先天性心臟病是由于胎兒時期心臟發(fā)育異常所致，屬于出生時即存在的結(jié)構(gòu)缺陷，如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等。這些異常改變了心臟正常的血流動力學(xué)，增加心臟負(fù)擔(dān)，長期可導(dǎo)致肺動脈高壓、心力衰竭。癥狀因缺陷類型和嚴(yán)重程度而異，可能包括喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、紫紺、反復(fù)呼吸道感染。治療方式取決于具體畸形，可能包括介入封堵手術(shù)或外科開胸矯正手術(shù)，術(shù)后需長期隨訪。

預(yù)防和管理心臟病需要綜合性的生活方式干預(yù)。飲食上應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖原則，多攝入蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴(yán)格控制飽和脂肪和反式脂肪的攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車，每周至少150分鐘，有助于改善心血管功能。必須徹底戒煙并限制飲酒。同時，學(xué)會管理壓力，保證充足睡眠，定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。對于已確診的患者，務(wù)必遵醫(yī)囑長期服藥，定期復(fù)查，不可自行停藥或更改劑量，出現(xiàn)胸痛加劇、呼吸困難等異常情況時需立即就醫(yī)。