小兒扁桃體炎可能引發(fā)局部感染擴散、中耳炎、睡眠呼吸暫停綜合征等并發(fā)癥，嚴重時可導致風濕熱或急性腎炎。該疾病主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起，需及時干預避免病情進展。

1、局部感染擴散

扁桃體化膿性炎癥可能向周圍組織蔓延，引發(fā)扁桃體周圍膿腫或咽旁間隙感染?；純簳霈F(xiàn)頸部腫脹、劇烈咽痛伴張口困難，部分伴有高熱寒戰(zhàn)。臨床常用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆?？刂聘腥?，嚴重者需靜脈注射注射用青霉素鈉。

2、中耳炎風險

咽鼓管功能紊亂易使病原體侵入中耳腔，表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降及耳道流膿。急性期可使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合布洛芬混懸滴劑緩解癥狀，反復發(fā)作需行鼓膜穿刺術。家長需注意患兒擤鼻方式，避免雙側鼻孔同時用力。

3、睡眠呼吸障礙

長期扁桃體肥大會阻塞上氣道，引發(fā)夜間打鼾、呼吸暫停及血氧飽和度下降。多導睡眠監(jiān)測顯示每小時超過5次呼吸暫停事件時，建議行扁桃體切除術。術前需評估腺樣體狀況，術后配合孟魯司特鈉咀嚼片預防氣道高反應。

4、風濕熱

鏈球菌抗原交叉反應可攻擊心臟瓣膜，出現(xiàn)游走性關節(jié)炎、環(huán)形紅斑。確診需結合抗鏈球菌溶血素O抗體檢測，急性期注射用芐星青霉素能有效預防永久性心臟損害。患兒康復后仍需定期復查心電圖。

5、急性腎小球腎炎

免疫復合物沉積在腎小球基底膜，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及晨起眼瞼浮腫。治療需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米片利尿，嚴重病例需配合甲潑尼龍片沖擊治療。家長應每日記錄患兒尿量及顏色變化。

患兒日常應保持口腔清潔，餐后用復方氯己定含漱液漱口。飲食選擇溫涼流質食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激。室內濕度維持在50%-60%，使用生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道濕潤。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡或尿量減少，須立即就醫(yī)進行血常規(guī)及尿常規(guī)檢查?；謴推谶m當補充維生素C咀嚼片增強免疫力，但不可自行長期使用抗生素預防感染。