紫癜性腎炎患者需注意控制過(guò)敏原接觸、監(jiān)測(cè)腎功能、規(guī)范用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及預(yù)防感染。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟引起的繼發(fā)性腎炎，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能損傷。

1、控制過(guò)敏原接觸

避免接觸可能誘發(fā)過(guò)敏的食物如海鮮、芒果、堅(jiān)果等，減少花粉、塵螨等環(huán)境致敏物暴露。過(guò)敏性紫癜的反復(fù)發(fā)作可能加重腎臟損害，建議記錄日常接觸物并排查過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

2、監(jiān)測(cè)腎功能

定期檢測(cè)尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量及血肌酐水平，觀察有無(wú)水腫、尿量減少等表現(xiàn)。若出現(xiàn)尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性或血肌酐升高，提示病情進(jìn)展，需及時(shí)調(diào)整治療方案。居家可使用尿蛋白試紙進(jìn)行初步篩查。

3、規(guī)范用藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊，不可自行減停藥物。針對(duì)血尿可配合服用蘆丁片改善血管通透性，合并高血壓時(shí)需聯(lián)合纈沙坦膠囊等降壓藥，所有藥物均需定期復(fù)查調(diào)整劑量。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8克以內(nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免腌制食品。急性期需限制高鉀食物如香蕉、橙子，防止電解質(zhì)紊亂。

5、預(yù)防感染

注意口腔及會(huì)陰清潔，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。感染可能誘發(fā)紫癜復(fù)發(fā)或加重腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。疫苗接種需咨詢醫(yī)生，活疫苗使用前需評(píng)估免疫狀態(tài)。

紫癜性腎炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度勞累，建議選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。冬季注意肢體保暖，穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。每月復(fù)診評(píng)估病情變化，女性患者妊娠前需進(jìn)行腎功能風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。日常記錄血壓、尿色及水腫情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。