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什么叫子宮肌瘤并發(fā)癥

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子宮肌瘤并發(fā)癥是指由子宮肌瘤引起的繼發(fā)性健康問(wèn)題,主要包括貧血、壓迫癥狀、不孕、肌瘤變性及妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,多數(shù)無(wú)癥狀,但部分患者可能因肌瘤位置、大小或數(shù)量等因素出現(xiàn)并發(fā)癥。

1、貧血

子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),長(zhǎng)期失血會(huì)引發(fā)缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需糾正貧血并控制肌瘤生長(zhǎng),可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除肌瘤。

2、壓迫癥狀

增大的肌瘤可能壓迫膀胱或直腸,導(dǎo)致尿頻、排尿困難、便秘等問(wèn)題。壓迫輸尿管時(shí)可能引起腎積水。這種情況需通過(guò)超聲評(píng)估肌瘤位置,體積較大或癥狀明顯者建議行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

3、不孕

黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài),影響受精卵著床;肌壁間肌瘤若壓迫輸卵管開(kāi)口可能阻礙受孕。備孕女性若合并肌瘤需評(píng)估其影響,必要時(shí)先行宮腔鏡肌瘤切除術(shù),術(shù)后可配合使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。

4、肌瘤變性

妊娠期或絕經(jīng)后肌瘤可能發(fā)生紅色變性或玻璃樣變,引發(fā)急性腹痛、發(fā)熱等癥狀。需通過(guò)MRI鑒別性質(zhì),急性期可服用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片抗炎治療,保守?zé)o效者需手術(shù)干預(yù)。

5、妊娠風(fēng)險(xiǎn)

孕期肌瘤可能增大導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常,分娩時(shí)增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前評(píng)估肌瘤情況,妊娠期密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用鹽酸利托君片抑制宮縮,分娩方式需根據(jù)肌瘤位置個(gè)體化選擇。

子宮肌瘤患者應(yīng)定期婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免攝入可能含雌激素的保健品。月經(jīng)量異常增多時(shí)需及時(shí)就醫(yī),絕經(jīng)后肌瘤增大或出現(xiàn)疼痛需警惕惡變可能。無(wú)癥狀的小肌瘤通常無(wú)須特殊治療,但需每6-12個(gè)月復(fù)查一次。

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