腳后跟跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式治療。腳后跟跟腱炎通常由跟腱過度使用、運動方式不當、鞋子不合適、跟腱退行性變、類風濕關節(jié)炎等原因引起。

一、休息制動

休息制動是跟腱炎的基礎治療方式。急性期應停止跑步、跳躍等加重跟腱負荷的活動，避免長時間站立或行走。必要時可使用足跟墊抬高腳后跟，減輕跟腱張力。嚴重時可使用支具或石膏固定踝關節(jié)，限制活動，為跟腱修復創(chuàng)造良好環(huán)境。休息期間可進行無負重下的踝關節(jié)屈伸活動，防止關節(jié)僵硬。

二、物理治療

物理治療有助于緩解疼痛、促進炎癥吸收。急性期可采用冰敷，用毛巾包裹冰袋敷于跟腱疼痛處。慢性期可采用超聲波、沖擊波等物理療法，刺激跟腱組織修復。牽拉訓練很重要，可進行站立位腓腸肌牽拉、弓步位比目魚肌牽拉等動作，每次保持拉伸感。離心訓練是核心康復手段，如站立位提踵后緩慢下放腳跟，能有效增強跟腱力量與耐力。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導下進行。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等可幫助緩解疼痛和炎癥反應。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、酮洛芬凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位，相對安全。疼痛嚴重時醫(yī)生可能短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片，但須嚴格遵醫(yī)囑使用，注意潛在依賴性。

四、局部封閉治療

局部封閉治療適用于疼痛頑固的病例。醫(yī)生會將少量糖皮質激素如曲安奈德注射液與局部麻醉藥如利多卡因注射液混合后精準注射到跟腱周圍炎癥區(qū)域。該方法能快速強效消炎鎮(zhèn)痛，但反復注射可能增加跟腱斷裂風險，故每年通常不超過三次。注射后須休息一至兩周，避免劇烈運動，注射部位可能出現(xiàn)短暫疼痛或皮膚色素改變。

五、手術治療

手術治療主要用于保守治療無效或跟腱已部分撕裂的患者。跟腱清創(chuàng)術通過小切口去除病變的跟腱組織和黏液樣變性區(qū)域。跟腱止點重建術適用于跟腱在跟骨附著點嚴重病變者，可能需切除跟骨后上棘或重建跟腱止點。術后需石膏固定數(shù)周，之后進行系統(tǒng)的康復訓練，逐步恢復跟腱功能，整個康復過程可能持續(xù)半年以上。

跟腱炎患者日常應選擇具有良好緩沖功能的運動鞋，避免穿硬底鞋。運動前充分熱身，運動后適度拉伸跟腱。控制體重可減輕跟腱負荷。逐漸增加運動強度，避免突然增量。均衡飲食，保證優(yōu)質蛋白攝入有助于肌腱修復。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)評估，避免發(fā)展為慢性跟腱病或跟腱斷裂。